立冬养阳补肾精

来源：中国中医药报

11月7日立冬。民间习惯把立冬作为冬季的开始，实际上，由于我国南北纬度之差，东北地区早在9月上旬就进入冬季了，长江流域则要到小雪前后才真正体现出来。真正意义上的冬季，是以连续5天日平均气温低于10℃为标准。
立冬之后，大自然天寒地冻，阳气闭藏。这时候，人体的阳气也随着自然界的转化而潜藏于内，养生应顺其自然界闭藏之规律，要养阳护阳、补肾藏精、养精蓄锐。
[b]因人而异 分类进补[/b]
中医认为，冬天是进补的大好时节，民间有“冬季进补，开春打虎”的谚语。因为进入冬季后，人体新陈代谢减慢，消耗相对减少，冬令进补能使营养物质转化的能量储存于体内，从而扶正固本，增强抵抗力，并且因为冬天天冷，多吃些温补之物，不容易上火。
冬季进补前，最好先做引补，即给身体先打好底子，使肠胃慢慢适应，以防发生“虚不受补”的情况。尤其是脾胃虚寒且湿重者要先健脾胃，可在进补前食用怀山芡实瘦肉汤、花生黄豆煲猪脚汤等。一般来说，引补应在立冬后至冬至前进行，选用芡实炖牛肉、羊肉生姜大枣汤或芡实、红枣、花生仁加红糖炖服，以调整脾胃功能。做好引补，接下来就可以滋补了。
按照中医理论，滋补通常可分为四类：即补气、补血、补阴和补阳。
补气是针对气虚体质。如行走后冒虚汗、说话无力、精神疲乏等，可多食用益气健脾的补气食物，如大米、糯米、花生、山药、红枣、胡萝卜、豆浆、鸡肉等。饮食中也可添加红参、白术、黄芪和五味子等中药材。
补血是针对血虚体质。如头昏眼花、心悸失眠、面黄唇白、月经量少且色淡等体征，可选用有补益作用的食物，如动物肝脏、血、龙眼肉、桑椹、黑木耳、胡萝卜、猪肉、海参、鱼类等。有补血作用的中药有当归、熟地、白芍、阿胶、首乌等。
补阳是针对阳虚体质。如手足冰凉、怕冷、腰酸、性机能低下等，可食用具有补阳助火、温肾助阳的食物，如狗肉、羊肉、虾、鹿肉等，核桃仁、韭菜、枸杞子、鸽蛋、鳝鱼等也有补阳作用。中药可选用鹿茸、杜仲、蛤蚧和十全大补酒等调补。
补阴是针对阴虚体质。像两颊潮红、手足心热、盗汗、午后低热、妇女白带增多等，可食用具有滋养阴液、生津润燥功效的食物，如银耳、木耳、梨、牛奶、鸡蛋、葡萄、白菜等。中药可选用白参、沙参、天门冬、鳖甲、龟板、冬虫夏草等。
中医所说的进补是一种针对虚证的治疗方法，即补充人体不足。现代人多不缺乏营养，真正“虚”的不多，失调更为严重。而失调的调整，一年四季均可。因此冬令进补必须按照“秋冬养阴，无扰乎阳”，“虚者补之，寒者温之”的原则，要视机体的阴阳盛衰而有的放矢，不可盲目进补，最好请有经验的中医师指导。
[b]南北不同 补法有别[/b]
由于地理环境各异，生活方式不同，南北进补要有差异。与此同时，冬令进补应根据实际情况有针对性地选择温补、平补或清补，万不可盲目进补。
一般来说，北方因气候寒冷，进补应以温补为主。温补即是用温热性食物进行补益，注重补肾养精助阳，适用于阳虚或气阳亏损，如肢冷、畏寒、乏力、疲倦、小便清长而频或水肿等患者，常用如核桃仁、大枣、龙眼肉、猪肝、鳝鱼、海虾等。阳虚严重需用大温大热之品，如牛、羊、狗肉等。
长江以南地区因冬季气温温和得多，所以进补应以平补为主，可适当增加鸡、鸭、鱼类。平补有两种意义：一种是应用不热不寒、性质平和的食物，如粳米、玉米、水果、蔬菜，部分禽、蛋、肉、乳类、扁豆、白菜、鹌鹑、牛奶等。一种是应用既能补气又能补阴的食物，如山药、蜂蜜等，以及既能补阳又能补阴的食物，如枸杞子。这些食物适用于普通人保健。
此外，南方的气候特点是湿热，因此舌苔是最能反映湿热的指标，尤其是肠胃方面的症状，黄苔一般代表热，厚白苔则表示湿，这种情况就意味着此时不宜进补，而应清热除湿，或者好好运动出一身大汗。
地处高原山区，因雨量少气候偏燥，所以进补应以清补为主。清补是用性质平和或偏寒凉的食物，以甘润生津之品的水果、蔬菜、冰糖为宜，如萝卜、冬瓜、西瓜、小米、苹果、梨、黄花菜等。
对于食补，应尽量利用当地、当令的特产发挥功效。食补贵在持久，一次进补量不可过大，更不应急于求成，只有这样才能做到进步得当，补出真正的好身体。
[b]立冬养阳 预防突发病[/b]
立冬之后，阴气渐盛，因此，人体就应该把身体的大门关得严实点，避寒就温，以保护阳气。
许多人单纯地认为，立冬后就应该穿得很多，尤其是老人和孩子。还有很多家庭，冬天室温往往很高，其实这样不对。如果穿得太多，室温过高，皮肤为了散热汗腺大开，此时出门，室内外温差大，遇冷气来袭，就易外感风寒。中医认为“寒为阴邪，常伤阳气”，衣着过多，室温过高，则腠理开泄，阳气不得潜藏，寒邪易于侵入。
对于老年人来说，心肌梗死是冬季的高发病。因人体受冷刺激后，血管收缩，导致心肌缺血缺氧，易诱发心绞痛，若措施不力，会发生心肌梗死。此外，中风在寒冷的冬季也易发生，这是因为老年人多有高血压，一遇上寒冷天气，身体就适应不了，血压便随之增高，就有发生中风的危险。因此，对于老年人来说，由于生理机能渐弱，抵御能力也随之衰减，正是病邪乘虚而入之时。立冬过后要尽量不长时间待在室外，室内温度控制在18～22℃之间，切忌紧闭门窗，要常开窗换气，保持室内空气新鲜。
还有老年人冬季感冒，若治疗不及时，极易诱发多种危及生命的并发症，如肺炎、肺心病、哮喘及慢性支气管炎等。因此立冬后，老年人最好每天用热水洗脚，以提高免疫力，防止流感发生。对于有慢性病的老年人、儿童、患有胃及十二指肠溃疡以及心脑血管疾病的人来说，立冬过后暖背尤其重要。这是因为，背为阳中之阳，是人体足太阳膀胱经循行的主要部位，足太阳膀胱经具有防御外邪侵入的作用。人一旦受寒，就会损伤阳气，出现上呼吸道感染或陈疾复发、加重等现象。像这类人，从立冬起要防背寒，最好穿一件贴身棉背心，背为人体护阳的屏障，“背不寒则全身不寒”。（王彤）