何谓职业性神经肌痛

来源：中国中医药报

我每天的工作离不开电脑，且面对电脑的时间每天超过8小时。近来，我愈来愈觉得两手及上肢不听使唤，发僵发硬，疼痛得很。到医院就诊，医生检查后说我患的是职业性神经肌痛，与工作性质有关系。我该怎么办呢？
湖北读者：周云慧

本期答疑专家：安徽省中医院 王金山
职业性神经肌痛多由长期在固定姿势下持续而紧张的劳动所致，常见于打字员、电报员、速记员、钢琴或弦乐器演员等。以上这些职业者，在劳动时由于肩胛带肌群持续紧张以固定上肢的姿势，而手指却在进行单调而频繁的反复运动，致使部分肌肉经常处于过度紧张和疲劳的状态，从而发生局部肌痉挛以及神经肌痛。此外，本病也好发于更年期或长期思想情绪不稳定的人，因而有学者认为中枢神经系统的功能状态和内分泌改变对发病可能也有一定影响。
职业性神经肌痛主要为局限性肌痛，常位于斜方肌、冈上肌、前臂旋后肌或手部小肌肉等。发病早期，疼痛只在疲劳时出现，久之则逐渐变为持续性。体检时常见患肌紧张而有压痛，尤其是手指较敏感，腱反射也多亢进，少数病例显示肌萎缩，但多数较轻微。个别严重者，可合并有植物神经血管障碍的表现，如肢端感觉异常、手指皮肤苍白或轻度发绀等。通常在改换工种后，症状可渐趋缓解，个别较严重者也可持续较长时期，甚至可出现进行性加重的倾向。
预防该病，应像运动前要暖身一样，打电脑之前也应“暖暖手指和手腕”。先用力握拳，持续10秒钟后放开，然后十指用力伸展10秒，反复做10次，然后再活动肢体和全身，以增加血液循环供应。这样，即使局部反复运动，受损伤的几率也就减少了。另外，打字时间不要太长，要间断休息，最好每打15～30分钟，停下来休息一下，做手指关节的伸展活动。在用完电脑后，最好再让手泡个“热水澡”，然后做重复握拳、放开的伸展动作，这对增加肌腱柔软度，防止手及上肢等部位的劳损大有裨益。