吃药喝水有讲究

来源：中国中医药报

药物的疗效受多方面影响，其中就包括我们服药时的细节，包括服药时间、服药时的饮水量等。其中，服药的饮水量往往容易被忽视。我们在服药的时候怎么选择喝水？哪些药物通过调整喝水能提高疗效？
服用大多数药物，宜饮水200～400毫升。一般情况下，患者服药前，应当先喝一口水湿润下咽喉部，服药时再饮用200～400毫升水。服药时增加饮水量，可加速药物通过咽部、食道，进入胃，继而增加胃的排空速率。因为大多数药物是在小肠吸收，胃的排空速率提高后，药物就可以更快地到达肠部，有利于提高药物的吸收速度。如服用胶囊剂，特别要增加饮水量。因为胶囊剂易粘附在胃壁上，导致局部浓度过高，刺激胃黏膜。所以，服用胶囊剂尤其应注意多喝水。
医生经常嘱咐感冒发烧的患者一定要多喝水。这类患者通常需要服用解热镇痛药，一方面多数解热镇痛药（例如阿司匹林）对胃有一定刺激，需多饮水稀释其在消化道的浓度；另一方面，患者服药退烧后，可因大量出汗造成水和电解质平衡失调，也应当多饮水进行补充。肾脏是药物排泄的主要器官，特别是服用部分抗菌消炎药物（例如磺胺类药物、庆大霉素等），其代谢产物对肾脏有一定影响，甚至可在尿中析出结晶，引起泌尿系统损伤。服用此类药物必须多饮水，稀释其在尿液中的浓度，加速其排泄。
但有些药物因其特殊的起效方式，服药时反而不能多喝水，甚至要尽可能地少喝或不喝水，否则会降低药效。比如，硫糖铝和氢氧化铝凝胶是治疗胃溃疡的常用药，服用后在胃内变成无数不溶解的细小颗粒，像粉末一样覆盖在受损的胃黏膜上，这样胃黏膜才能免于胃酸侵蚀，慢慢长出新的组织把溃疡面填平。服用这类药物时，如果多喝水，药物被过度稀释，覆盖在受损胃黏膜的药物颗粒减少，保护膜变薄，治疗作用自然减弱。
此外，口服止咳糖浆类药物时不宜马上饮水，如急支糖浆、复方甘草合剂、蜜炼川贝枇杷膏等。患者口服后，药物覆盖在发炎的咽部表面，形成一层保护膜，利于缓解咳嗽。如果立即饮水将稀释药物，降低黏稠度，破坏保护膜，影响疗效。（宋丽华）