看感冒是否花了冤枉钱？

来源：中国中医药报

多数人看病花了冤枉钱
感冒这种最普通的病，百姓似乎“越来越看不起了”。
笔者随机调查了10位北京市民。结果显示，如果自己买药，大家通常会购买一种西药感冒药，一种中成药感冒药，外加止咳糖浆、喉片等缓解症状的辅助药物，花费在50～150元不等；如果去医院治疗会更贵，除了验血外，有些咳嗽的患者会被要求拍胸片和输液。王先生上个月刚得过感冒，医生给他开了3天的输液单。检查、口服药、输液加起来，花了将近1100块钱。
据统计，2008年，我国感冒药的零售市场销售额达92亿元。有关人士分析，75%的人一年之内至少会患一次感冒，如果我国每年有10亿人次患感冒，人均购买15～20元的药品，感冒药的市场容量为150亿～200亿元。因此，我国有1000多家药厂在生产大同小异的感冒药，而外资药企更是强势进攻，占据了中国感冒药市场60%以上的份额。以上还仅是来源于药品零售市场的统计。
而在英国，说到“感冒不是病”这句话，当地人十有八九都会点头。笔者在英国居住多年观察发现，很少有人会为了感冒跑去医院，即使到了医院，医生们的建议往往也是：“不用吃药、打针，靠你自己的免疫力就能好起来”。或许你会强调自己还在发热，医生会说，找个冰袋敷在头上，脱掉衣服安心睡一大觉就能痊愈。只有被诊断为重感冒，病人才会被获准服药。但无论是在药店还是医院，尽管只是些治愈伤风感冒的药物，英国的医生通常也只给开出三四天的药量，而这最多只会花费3～5英镑，相当于30～50元人民币。周先生在法国、意大利等国工作多年，他告诉笔者：“几乎没有人专门去医院治感冒，因为预约至少要一个月，排上的时候病早好了。一般都会多喝水，有人会尝试一些古方，比如喝鸡汤、喝草药茶、吃苹果。”
治感冒就像“导弹打蚊子”
有人甚至形容，在中国治感冒，就像“导弹打蚊子”。为何这种最常见的小病，却被搞得如此大张旗鼓呢？
国人太把感冒当回事。笔者调查中发现，绝大多数人认为得了感冒应该“上医院”、“吃感冒药”甚至“吃抗生素”。著名药物不良反应专家、卫生部全国合理用药监测专家孙忠实说：“这三种观点都有误区。吃抗生素是绝对错误的。感冒都是由病毒引起的，抗生素只对细菌感染起效；很多人习惯吃多种感冒药，西药、中成药等，这样容易剂量叠加，造成用药过量；普通感冒更没必要上医院。感冒最好的药是休息，去医院挂号、排队不仅耗费体力，也会增加交叉感染的机会。”
“以药养医”苦了患者。中华医学会呼吸病学分会主任委员、解放军总医院内科教研室主任刘又宁表示，有些医生和医疗机构很少向患者普及“感冒可以不治自愈”这种科学理念，反而在利益的驱使下过度医疗，由此也加深了患者的错误认识。还有个别医生为了争业绩、拿回扣，只能拿患者“开刀”。在很多医院，感冒病人即便没有任何证据表明是细菌感染，也被挂上了吊瓶，用上了抗生素，理由都是“预防细菌感染”。
医患误解深，医生怕担责任。中国医院协会门（急）诊专业委员会副主任委员王吉善教授说，在国外，医生让患者多喝水、多休息，患者会为不用吃药感到庆幸。但在国内正好相反，大家普遍觉得，“既然去了医院，就得看出点啥。”不做检查、不给开药，不就等于没看吗？医生为了迎合患者的这种心理，哪怕明知没必要，还是会开各种各样的药。
能吃能喝就等于输液
中国人不但常吃感冒药，服用时还有几个误区：一、中西药一起吃。刘又宁提醒，现在很多的中成药感冒药中，添加了扑尔敏、扑热息痛等西药成分，中西药一起吃，容易过度治疗。二、盲目相信输液。王吉善表示：“动不动就输液的做法最不可取。能吃能喝就等于输液！”因为输液毕竟属于有创治疗，其风险也会比口服药物高出很多。三、儿童乱用药。孙忠实提醒，最近，美国食品和药品监督管理局发出警告，感冒类非处方药对于两岁以下的宝宝不但起不了作用，有的甚至还有副作用。应该更多地提倡和推广提高孩子自身的抵抗力，以对抗疾病。
当笔者问及各位专家“自己得了感冒怎么办”时，他们一致表示，最好的药就是“多喝水、多休息”，还要注意“保持室内通风和合适的湿度”，“没必要特意吃感冒药”。刘又宁说，感冒最早期的症状一般在咽喉，这时候他会选择服用一些含片。孙忠实建议，感冒初期可以喝3天的板蓝根或感冒冲剂，这样有益于缩短病程。对于感冒药的使用，孙忠实建议，国内销售的感冒药多是复方制剂，里面会有解热镇痛、防鼻充血等各种成分，所以服用一种就足够了。（胡楚青　陈甲妮）