安神药和安眠药一样吗

来源：中国中医药报

我最近一段时间有些失眠多梦，想吃点治疗失眠的药物，听朋友说有安神药和安眠药两种，请问安神药和安眠药是一样的吗？
河南郑州市读者：李斌

本期答疑专家：河北大学附属医院药剂科 蒋肖男
安神药是以安神定志为主要功效的药物。其作用机理是通过调整脏腑功能，平调脏腑间阴阳失调而达到安神的目的。根据药物来源以及应用特点不同，安神药可分为重镇安神和养心安神两类。前者为质地沉重的矿石类物质，如朱砂、磁石、琥珀等，多用于惊痫发狂、心悸失眠、烦躁易怒等阳气躁动、心神不安之实证；后者为植物类药，如酸枣仁、合欢皮、丹参、茯神、柏子仁等，具有养心、滋肝肾等作用，用于心神失养、心肝血虚所致心悸或失眠多梦等神志不宁的虚证。常见的安神中成药有安神补脑液、养血安神丸、枣仁安神液等。相对于安眠药来说，安神药副作用较少，有的可长期服用。
安眠药是适用于急性心理应激和躯体疾病引起的暂时性失眠，或者用于重症精神病的睡眠障碍。第一代镇静催眠药物包括巴比妥类、水合氯醛、三溴合剂和羟嗪（安泰乐）等；第二代镇静催眠药物主要是指苯二氮卓类镇静催眠药。该类药物是临床上最常用的一种镇静、催眠和抗焦虑药，其中地西泮（安定）曾经是临床上使用频率最高的药物；第三代催眠药物有佐匹克隆、唑吡坦和扎来普隆。安眠药必须在医生指导下用药，以免产生对药物的依赖，因此不宜长期用药，但也不宜骤停，要逐渐减量。
短暂的失眠、多梦等多与精神因素有关，药物治疗只是一个方面。故还应树立乐观的精神，增强战胜疾病的信心，并加强体育锻炼，切不可单纯依赖药物，而不注重精神治疗和饮食、生活起居的调理，从而影响疗效。