春季怎样保明眸

来源：中国中医药报

□ 谢立科 侯乐 中国中医科学院眼科医院
冬去春来，万物复苏，百花齐放，春季是个美好的季节，但北方的春季风大沙多，人们易患一些特殊的眼病，我们应该加以防范，让眼睛度过一个愉快的春天。
角膜、结膜异物
角膜、结膜异物全年均可发生，但春季的发病率更高，因为春天是沙尘暴高发季节，风大雨少，灰尘、沙土漫天飞扬，稍有不慎这些小异物极易钻进眼睛。一旦沙土入眼，就会有异物感并疼痛、畏光、流泪，处理不当还可引发角膜炎、结膜炎，甚至失明。
究竟如何预防和治疗呢？起风时眯眼或转向背风方向，配戴太阳镜、防风眼镜或一般的框架眼镜，风大时减少户外活动，以尽量减少异物进入眼表的可能。一旦异物入眼，一种简单有效的处理办法是反复眨眼，让异物随眼泪淌出眼外。或者把上眼皮轻轻上提，用生理盐水或眼药水冲洗。如果这些方法都不奏效，就要到医院寻求医生的帮助。需提醒大家的是禁忌揉眼。因异物有一定硬度，多带有病原微生物，揉眼可使异物嵌于眼表或刺破眼表上皮，为病原体的侵入打开方便之门。
春季结膜炎
结膜炎是一种春季常见眼病，又称春季卡他性结膜炎或角结膜炎，简称春卡，无传染性，患者多为儿童和青年人。原因不清，是一种高度过敏反应性疾病，过敏源主要是花粉，春季百花齐放，因此本病发病率增高。春卡多在春夏发作，秋冬缓解。本病的中医病名很形象，由于反复发作，中医称之为“时复症”，发病时眼痒难忍称“时复目痒”。其他症状还有眼疼痛、眼睑沉重、异物感、畏光流泪、烧灼感，伴少量黏性分泌物。一旦出现以上症状，患者应及时去医院，检查后明确诊断，依据病情使用药物。需要提醒大家的是，本病用激素类眼药水治疗效果不错，但用药不当可引发激素性青光眼、白内障等，甚至失明。特别是反复发作的患者，不能自作主张去药店购买激素眼药水长期使用。治疗本病的药物如研立双、帕坦诺(双效抗过敏药物)等，临床应用较安全。中医治疗本病积累了丰富的经验，可用艾叶、苦参、蛇床子、地肤子各15克，煎水，过滤，作湿冷敷或洗眼。
急性结膜炎
由细菌或病毒感染引起的急性或亚急性结膜炎，俗称红眼病。多见于春秋季节，可散发，也可流行于家庭、幼儿园、学校等集体场所。特别是由病毒感染引起的流行性出血性结膜炎传染性更强。
春季天气回暖，人们户外活动增多，接触各种病菌的机会也增加，同时，适宜的环境也增加了病菌的存活率，在蛰伏了一个严冬之后，各种病菌也开始活跃起来，因此眼部患感染性疾病的几率增加。感染的途径为患者直接用手或不洁的手绢擦眼所致。在中医理论中，春季易感受风邪，且“风为阳邪，易袭上焦”，即感受风邪后，容易在头面部发病，表现出一些眼部不适的症状，如眼痒等，而眼痒又易不自觉地揉眼，进而加剧了疾病的发展。
急性结膜炎初起有干涩、异物感，继而自觉流泪、灼热、刺痛。细菌感染者分泌物多而黏稠，病毒感染者分泌物呈水样。有时会有暂时性视物模糊。出现上述症状时可去药店购买眼药水，如抗菌的氧氟沙星、妥布霉素滴眼液，抗病毒的无环鸟苷、病毒唑滴眼液。由于未进行病原菌检查，可各选其中一种，急性期每2小时点一次，晚上睡前涂氧氟沙星或红霉素、金霉素眼药膏。如病情加重，要及时去医院治疗。
预防此病应搞好个人和集体卫生，做到一人一巾，流水洗脸，不直接用手揉眼，不用不洁的手绢或纸巾擦眼；在流行季节，可用菊花、桑叶各10克，夏枯草15克，金银花12克，甘草5克等煎水代茶饮；还要减少用眼、按时休息，保持情志舒畅。
干 眼
干眼是指以泪液的量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表面损害，从而导致眼部不适症状的一类疾病，为常见的眼表疾病。春季天气干燥，气流活动强，温度回升加速了泪液的蒸发，同时，近距离、长时间注视电脑屏幕或阅读、开车、过度疲劳、精神紧张或睡眠不足等均可诱发或加重干眼。干眼最常见的症状有眼干涩感、异物感、烧灼感，时有眼痒、眼红、眼睑沉重感、畏光、视物模糊、视力波动、视疲劳、不能耐受有烟尘的环境等。出现上述症状时，首先，应及时去医院就诊，确诊为干眼后，遵医嘱服药或点用眼药水，以缓解上述症状。如果无法及时到医院就诊可先点用“玻璃酸钠”滴眼液缓解不适症状。其次，要注意调护和预防再次复发，避免长时间用眼，养成经常眨眼的习惯，每分钟最好15～20次，利于眼表泪膜的形成。还要多食富含维生素A的食品，如胡萝卜、豆类，少食辛辣煎炒及肥甘厚味，并戒烟戒酒。