自拟方治红眼病

来源：中国中医药报

□ 申进亮 吴艳丽 河南省开封市中医院
流行性急性结角膜炎是由病毒感染引起的一种急性传染性眼病，属于中医的“天行赤眼”的范畴，俗称“红眼病”。临床多表现为白睛暴发红赤、点片溢血，常累及双眼，能迅速传染并引起广泛流行。笔者每遇流行性角结膜炎的患者，在早期及时应用阿昔洛韦眼药水及抗生素眼药水的同时，配合应用解毒散邪的自拟“红眼灵”方加减治疗，疗效良好。
“红眼灵”由麻黄6克，蔓荆子10克，藁本6克，细辛3克，金银花30克，野菊花30克，薄荷6克，甘草3克组成。方以金银花、野菊花清热解毒为君药；麻黄、藁本、蔓荆子、细辛发散疫毒之邪为臣药；薄荷清利头目为佐药；甘草调和药性为使药。诸药合用共奏解毒散邪之功。
临床应用时，当随证加减。若患者临床表现为眼睑浮肿，球结膜充血水肿，泪多少眵，初期无全身不适者，为疫毒犯目，治以解毒散邪，方用红眼灵原方；若眼睑红肿，球结膜充血水肿，畏光灼痛，流泪多眵，多伴有头痛、眼眶痛，或大便干，小便黄，舌红，苔黄，脉数，为疫毒炽盛，治以清热泻火，解毒散邪，方用红眼灵加生石膏、知母、黄芩等。
患者素体肺胃积热或肝经伏热，复感疫疠之气，外邪引动内邪，内外合邪，交攻于目，则病情较重，多出现疫毒灼络或疫毒生翳等变证。若眼球结膜充血水肿，球结膜有点状或片状出血，畏光灼痛，流泪多眵，为疫毒灼络，治以清热凉血，解毒散邪，方用红眼灵加生地、丹皮、紫草等；若眼球结膜充血水肿，畏光刺痛，流泪，角膜上皮层有点状炎性浸润，舌红，苔黄微腻，脉数，为疫毒生翳，治以清热解毒，散邪退翳，方用红眼灵加龙胆草、柴胡、白蒺藜等。
患病后期眼涩痛畏光，久视模糊，或角膜星翳，为疫毒未清，治以育阴清热，退翳明目，方用红眼灵加玄参、地骨皮、密蒙花等。
本病治疗时应密切注意病情变化，治疗不当可导致重症角膜病。因此，临证时遇到原有角膜病的患者，须讲明本病的发生发展规律，提醒患者重视，积极配合治疗，以防变证的发生。