多种方法促康复——访甘肃省中医院老年病科主任邴雅珺

来源：中国中医药报

本报记者 郑访江
甘肃省中医院老年病科主任、老年病研究所所长邴雅珺主任医师从事中西医结合诊治老年病工作20余载，对病后康复调养有较深刻的认识。为此，我们采访了邴雅珺主任，她结合临床实践，就病后康复的饮食、起居、药物调理等内容谈了她的认识。
病后调养很重要
邴雅珺介绍说，养生就是为了保持健康长寿，远离疾病，但有时疾病不可避免，患病后身体处于病理状态，这一状态影响着人的生理机能和生存质量，这一状态的发展就会不断地损伤机体，缩短寿命。生病后应积极寻求医学手段进行干预，但这并不意味着患病后就只有被动地接受治疗，消极地等待痊愈，而要积极寻求药物治疗之外的防治手段，调养康复，防止旧病复发或发生新的疾病。
中医学历来重视患病后饮食调养，病后这种特殊状态下的养生很重要。病后体质尚虚，正气未复，如通过养生手段使身体渐渐地恢复；如果不注意调养，易使病情反复或加重，需要重新治疗，甚至留下病根成为一个薄弱环节，长期影响身体健康。
邴雅珺认为，病后养生可通过保养正气，调动神气，协调脏腑，补养气血，平衡阴阳，提高机体的机能状态，也减少某些治疗手段的毒副作用，改善生活质量。
扶正与祛邪并重
邴雅珺说，病后养生原则概括起来就是扶正和祛邪并重。一切疾病都是正邪两个方面相互斗争的过程。所谓正，即正气，指人体调和自身、抵抗疾病的能力；邪气指外来六淫、饮食不节、情志失调、劳逸过度，以及在某些病理情况下产生的瘀血、痰饮、食积之类代谢物等一切致病因素。疾病的发展演变过程就是正气和邪气进退与斗争的过程。此外，一些治疗措施在祛除病邪时也会在一定程度上损伤正气。另外，疾病痊愈或渐趋痊愈的时候，不仅正气尚未恢复，邪气也未完全消除，所以患病后的养生就在于扶助正气，促进正气的康复，从而祛除邪气，防治疾病的复发。有时，正邪双方斗争尚激烈，如果不注意正邪双方的情况，还可能造成疾病向不良的方向转化。
康复调养方法多样
关于病后养生的具体方法，邴雅珺主任也做了介绍。病后养生主要包括精神调节、饮食调养、起居调摄和药物调理4个方面。
精神调节 最主要的是要保持好的心情，树立战胜疾病的信心，乐观的心态对提高正气有很重要作用。患者尤其要注意七情调节。众所周知，大怒则气血逆乱，过喜则神气松懈，忧愁思虑则气血结聚，悲伤则气机消沉，恐惧则神气涣散，这些不良情绪都会加重疾病，甚至由于触动咳血、痰浊等而引起新的疾病，所以病后尤应注意情志的调节，不要过分地着急和焦虑。
饮食调养 病后饮食调节重在养脾胃，一些食物具有良好的调补身体、培养脾胃的效果，如扁豆枣汤可专补脾胃、龙眼肉汤兼养心脾、薏苡仁汤可治肺热补脾虚等。这样通过食物调养促进脾胃功能的恢复，改善脾胃运化和化生气血津液的作用，就能有效地促进康复。病后饮食调养的另一重要内容是注意饮食的宜忌，谷物、果品、畜类、蔬菜等各种食物都可以用来补养正气，但要看食物的性味是否适合，合则可以食用，可以起到补养作用，不合则有损于脏腑，会加重病情，则应避免食用。如在各种感染性疾病期间或初愈之后，酒肴、甘滋、肥鲜、生冷等物皆应慎用少食，凡油腻、发物、熏烧动物内脏应禁食，而水果生冷，有损脾胃者不宜食用。
起居调摄 一般患病后应避免劳作，注意静养，同时保证睡眠充足。虽然病后休息静养是必要的，但也不能闲逸过度，久卧少动。适当的运动可以促进气血流通，增进食欲，运动量和运动方式要根据病情和自身体力活动能力而定。大病初愈要遵循循序渐进的原则，待机体渐复，元力渐充，逐步恢复正常的活动和劳动。
药物调理 大病初愈，或慢性病迁延、恢复期，难免气血亏虚、脏腑衰弱，选用一些补药进行调理，促进气血生长和脏腑机能的康复是必要的，但要区分病在气血、阴阳和脏腑之不同，还要根据身体恢复情况适当调整。特别要避免大补和乱补。脾胃为后天之本，生病后只要胃气尚存，疾病就有痊愈的希望。大病初愈或慢病恢复期，首要的是要补养脾胃，只要恢复胃气的充盛，气血化生充足，就能加快疾病康复，所以，病后药物调理重在调养脾胃。
在调理脾胃方面，脾胃气虚（主要症状是气短乏力、头晕、胃胀，胃痛，呃逆，食少，饭后胀满，大便溏泻，面色萎黄）者，可服用参苓白术散和香砂养胃丸；脾阳虚（主要表现胃腹冷痛，食生冷油腻就会腹痛腹泻，大便稀）者，可用附子理中丸；胃阴虚（表现为虚火上炎，口干、容易饥饿，胃酸、隐痛不适，口舌生疮等）者，可服用参梅养胃颗粒。另外，可食用粳米、薏苡仁、白扁豆、大枣等食物调理脾胃。
在药膳方面，可用：①胡萝卜大米粥：大米100克,胡萝卜50克,大米煮成粥后加入胡萝卜煮熟烂后食之,有健脾温胃的功效。②糯米小麦粥：糯米50克，小麦仁60克，煮成粥后加糖适量，调味服用，有健脾益气之功效。③芡实茯苓粥：芡实15克，茯苓10克，大米适量。前两味入锅，加水适量，煮成软烂，再加入大米适量，继续煮烂成粥，分顿服，有健脾除湿、涩肠止泻之功效。