小儿贴敷知多少

来源：中国中医药报

本报记者 谭欣
近日，京城各大中医院迎来赶“三伏头贴”的众多市民。其中，不乏家长带着孩子贴敷。如何正确对待小儿贴敷的相关问题，记者采访了相关专家。
小儿反复哮喘 不妨贴一贴
北京中医药大学东直门医院儿科主任王俊宏介绍，根据“春夏养阳”的原则，由于夏季阳气旺盛，人体阳气也达到四季高峰，尤其是三伏天，肌肤腠理开泄，选取穴位贴敷，药物最容易由皮肤渗入穴位经络，能通过经络气血直达病灶，所以在夏季治疗冬病，往往可以达到最好的效果。小儿体禀少阳，夏天阳气最旺，腠理开泄，此时贴敷，药力更易直达脏腑，从而达到激发正气、驱除邪气的目的。对于反复哮喘、呼吸道感染等冬季多发疾病，通过夏季中药贴敷等方法进行调理和治疗，以减轻这些疾病在冬季发作的症状和频率，从而促进其康复。
小儿贴敷有年龄要求
王俊宏认为，中医较为温和的调理手段，在治疗儿童疾病时通常会有出人意料的效果。而作为内病外治、冬病夏治的“典范”，三伏贴在这方面也不例外。但是，她提醒，小儿贴敷主要适合于两岁以上患哮喘、慢性支气管炎、过敏性鼻炎、反复呼吸道感染等肺系疾病的患儿。
两岁以下幼儿则不宜贴敷，他们的皮肤过于娇嫩，无法耐受药物的刺激，而且孩子太小，不懂得如何表述不适症状，这也会影响到治疗的安全性。另外，与成人选择冬病夏治的适应症一样，只有患有哮喘、慢性支气管炎、过敏性鼻炎以及反复呼吸道感染的孩子才适合三伏贴疗法。一般来说，孩子贴敷要在半小时以上才会起效，建议以两小时为上限。如果孩子皮肤特别敏感，出现烧灼感、疼痛等不适反应则须提前取下。值得提醒的是，贴敷当日如出现发热、流涕、咳嗽、腹泻等症状，也不宜贴敷。出现这种情况时，可将贴敷时间推后一次，同样有疗效。
小儿贴敷需把握好时间
王俊宏建议，小儿贴敷时间一般为0.5～2小时，且年龄越小时间越短。局部出现痒、热、微痛感觉，甚至少数病人局部起水疱，贴敷后皮肤有明显色素沉着，均为正常反应；为了保证疗效，而又避免引发感染，应尽量减少水疱的发生。若敷药处皮肤有灼热、疼痛感时，应及时取下药膏，并用清水轻柔洗净，严禁抓挠，一般可自行痊愈。如有严重水疱时，应及时联系医生，必要时到医院皮肤科就诊；患有严重湿疹、接触性皮炎等皮肤疾患，皮肤有破损者或对贴敷药物过敏者，均不宜贴敷。贴敷期间，忌食辛辣油腻食物、冷饮，应多饮水；贴敷当日不宜游泳，注意皮肤清洁。若出现水疱，待水疱消退后再洗澡。两岁以下的婴幼儿因皮肤娇嫩，不宜贴敷；有发热、流涕、咳嗽等症状的患儿不宜贴敷。贴敷属于序贯辅助治疗，一般需连续应用3～5年，已服药的哮喘患儿可以继续服药。
此外，目前市面上能买到现成的贴敷膏药，这类药主要作用是温经通络、化痰平喘等，作用相对平缓。而一些很早就开展贴敷治疗的中医院或中西医结合医院，大都使用自己研制的贴敷药物，根据不同疾病选择不同的用药，在相应的穴位贴，正所谓“辨证选药，辨病选穴”。所以，有条件的话，家长最好带孩子到医院去，请医生根据孩子的自身情况来贴。如果想自己在家给孩子贴，一定要仔细阅读说明书，按照说明书的要求并对照穴位图来贴。