辨清秋燥用对药

来源：中国中医药报

□ 鲁平 山东省平阴县人民医院
进入秋季，雨水逐渐减少，空气干燥，常使人体难以适应，而被“燥邪”伤及。中医认为，“主气司呼吸”的肺与大气直接相通，是最容易被燥邪侵犯的脏器，燥邪一旦经口鼻入侵于肺，耗伤津液，肺失于濡润，影响其正常功能，咳嗽、咯痰等情况就会出现。尤以秋分前后，人体最易感受燥邪。常见的燥邪大致分为温燥、肺燥、肠燥和凉燥四种，笔者提醒大家，对秋燥的治疗，要根据不同情况用药。
温燥：燥邪伤及肺卫时，会出现鼻咽干燥、咳嗽等上呼吸道症状。这时要注意，燥邪伤肺有温、凉之别。一般来说，初秋时气温还没有明显下降，这时多表现发热、微恶风寒，头痛少汗，口、唇、鼻、咽干燥，干咳无痰或痰少而黏，难以咯出，甚至痰中带血，舌干苔黄等“温燥”表现。可选用清肺润燥、化痰止咳的蜜炼川贝枇杷膏或二母宁嗽丸。
凉燥：到了深秋，燥而偏寒的“凉燥”则更为常见，表现为恶寒重、发热轻、无汗、鼻塞、喉痒咳嗽、口干、微渴以及舌白而干。此时可用润肺止咳的杏苏止咳颗粒。
肺燥：燥邪入侵，鼻咽常是最先受累的地方，因此当出现鼻燥咽干、咽喉痒痛时，就需及时应对了。此时不妨自制五汁饮缓解燃眉之急。五汁饮即梨汁、荸荠汁、鲜芦根汁、麦冬汁、藕汁，调匀凉服或温服。梨汁清肺、荸荠汁清热化痰、鲜芦根汁清胃、麦冬汁润肺生津、藕汁清热止渴，五汁合用能生津润燥止渴。但要注意，五汁饮甘寒，不宜多饮，脾胃虚寒的人最好温服。
肠燥：中医学认为，大肠与肺关系密切，燥邪耗伤津液、损伤肺阴，会进一步影响大肠的传导功能而表现为“肠燥便秘”。大便秘结伴有小便黄少，可选用能润肠通便的麻仁润肠丸；伴有胸腹胀满、食欲不振者，还可以选用有润肠通便兼健胃消食作用的麻仁滋脾丸等。