中医分型辨证治喉痹

来源：中国中医药报

□ 博恩 山东省平阴县人民医院
慢性咽炎中医称之为“喉痹”。主要临床表现为咽部不适感，如干燥、发痒、灼热、微痛及异物感，一般无疼痛，全身症状不明显，查咽部呈暗红色，有颗粒状淋巴滤泡增生。慢性咽炎病变部位特殊，病因复杂，症状顽固。现将分型辨治慢性咽炎的几则验方介绍如下。
阴虚肺燥型
咽喉干疼、灼热，多言之后症状加重，干咳少痰，口干不欲多饮，午后及黄昏时症状明显。咽部充血呈暗红色，黏膜干燥，或有淋巴滤泡增生。舌红，苔薄，脉细数。
治法：滋阴清热，清利咽窍。方药：养阴清咽汤或养阴清肺汤合二至丸加减：南沙参16克，玄参16克，百合16克，冬桑叶12克，炙枇杷叶12克，西藏青果7克，五味子7克，生甘草7克。咽异物感明显者加绿萼梅7克，橘络7克；脉络曲张明显者加丹参12克，丝瓜络7克。
痰热蕴结型
咽喉不适，受凉、疲劳、多言之后症状较重。咳嗽，咯痰黏稠，口渴喜饮。咽黏膜充血呈深红色，肥厚，有黄白色分泌物附着。舌红，苔黄腻，脉滑数。
治法：养阴清热，化痰活血，舒利咽窍。方药：清痰润咽汤或养阴清肺汤合消瘰丸加减：全瓜蒌16克，川贝母16克，生牡蛎16克，玄参16克，南沙参16克，凤凰衣12克，木蝴蝶7克，西藏青果7克，生甘草7克，红花7克。咽刺痛甚者加赤芍药12克，丹参12克，玫瑰花7克；淋巴滤泡增生严重者加三棱7克，莪术7克，海浮石16克。
肺脾气虚型
咽喉不适但不欲饮，咳嗽，有痰易咳，平时畏寒，易感冒，神疲乏力，语声低微，大便溏薄，舌苔白润，脉细弱。
治法：补中益气固表。方药：补中益气汤合玉屏风散加减：党参16克，黄芪25克，白术12克，当归12克，陈皮12克，升麻7克，柴胡7克，防风12克，太子参16克，北沙参16克。