膏方进补不可盲目

来源：中国中医药报

本报记者 谭欣
近日，中国中医科学院西苑医院第二届膏方文化节正式启动，活动当天吸引了众多市民驻足了解膏方知识。膏方有哪些适宜人群？服用有哪些误区呢？针对此，记者采访了中国中医科学院西苑医院专家主任医师衷敬柏，请他一一解答。
“一人一方一炉”
“买了就吃”，衷敬柏说这是第一大误区。中医膏方讲究“一人一方一炉”。膏方是融中药、滋补品和相关食品于一炉，按照一人一方、一人一锅而制作出来的膏类制剂，适应了中医临床用药辨证施治的需要，通过辨证与辨病的结合，可随证加减处方，充分体现了中医的整体观念，发挥方药中多种成分的综合疗效。同时，膏方强调个体化给药处方，单独加工制备，因人而异，针对性强，疗效显著。
一个膏方全家人服用是不科学的，膏方应在医生指导下服用。人的体质因年龄、性别、生活境遇、先天禀赋、后天调养等不同会各有差异，故选方用药也因人而异。在选用膏方前，服用者应向医生详细说明自身健康状况，便于医生辨证施治。如果不问虚实，不论辨证，盲目进补，就会出现种种不良反应，在临床常见到患者在冬季服用补药后出现胸闷、呕吐、腹胀、食欲减退、口干口苦、头晕等症状，这都是进补不当造成的。
调治慢性疾病
“膏方只是滋补用的”，这是第二大误区。衷敬柏说：“膏方在南方地区服用率很高。在走访调查的百姓当中可发现，服用膏方的人群中有大部分人患慢性病，服用膏方对调理治疗他们的慢性病起到了帮助。”
如女性脏腑功能失调、气血阴阳失衡、肝肾不足、精血亏损、气虚脾弱、月经不调，甚至出现经闭不行、卵巢功能下降等症状，这类人群经专家辨证论治后进补膏方，会有很好的效果。
对于中年人有冠心病等慢性病者，服用膏方时需注意以下原则：一是阴阳相配，相互资生，多以熟地、阿胶、黄芪、生晒参相配；二是益气活血，气血互调，常选用生香附、广郁金等，既行气，又活血；三是通补兼施，动静结合，在膏方中将补药与运脾化湿、活血调气的药相配伍，补而不滞，既能消除补药黏腻的弊端，又可发挥其补益的功效。
再如，膏方在调理亚健康及治疗老年痴呆症、失眠等疾病方面有独特的疗效。
膏方属于保健产品
“既然膏方可治病，那就只吃膏方，这是第三大误区。”衷敬柏说。膏方又叫膏滋方，是养生保健中常用的中药剂型。膏方虽是好东西，但并不是万能的。得了病还要根据实际病情进行相应治疗。
进补膏方的适应人群是有讲究的。处于“亚健康”状态的中老年人，大病之后处于康复期的病人，有早衰倾向，需要抗衰老的人群，以及患有慢性病，处于稳定期的人群等。
儿童进补膏方更需要“量体裁衣”。“吃膏方不是赶时髦，如果孩子平时很健康，身体各方面没有中医理论所指的虚或缺，就没必要进补。”衷敬柏说。如出现反复呼吸道感染、支气管哮喘、生长发育迟缓等情况可以补一补。现在市场上有很多秋梨膏，很多家长买来就给孩子吃，这样是不正确的。“秋梨膏养阴清肺，适应的年龄段比较宽泛，口干、嗓子痛、干咳者可以食用，但舌苔黄厚、湿气重的儿童就不宜吃。”另外，由于膏方多数比较滋腻，会影响消化功能，胃肠功能较弱的儿童需慎服。
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如何自制膏方
冬令将至，膏方进补成为不少家庭的选择。在家自制膏方的加工过程其实并不复杂，关键是要有时间，且做到细心、耐心。
当从医师手中获取膏方笺后，可以到药房配方。膏方一般包括中药和人参等高档补品，阿胶等胶类，糖、蜂蜜、黑芝麻、胡桃肉等食品。配好方后，回家稍作整理归类，然后根据步骤操作：
1.先把所有的中药用清水清洗一翻，之后用大锅浸渍1小时左右；
2.用常规方法煎煮中药，一般第一次煮沸后，文火煮30分钟，取汁。再连续反复两次，把3次的药汁集中在一个较大的容器中，作为一个主容器。3次煎药完毕后，药渣必须用纱布或木板榨干，以免药汁浪费；
3.把人参、冬虫夏草、西红花等以传统方法另煎，之后加入第一个主容器中，也可把人参、冬虫夏草、西红花等打成粉末，放入主容器中；
4.把阿胶、龟板胶、鳖甲胶等加入200毫升左右的黄酒，小火熬烊，之后也加入到主容器中；
5.把蜂蜜、糖、黑芝麻、胡桃肉等加入到主容器中，如果是胡桃肉、黑芝麻等固体物质，则应打成粉末；
6.待所有的膏方内容物全部进入主容器后，移至火炉上，用小火慢慢煎熬。必须是文火，边煎熬边用筷子调匀，不能停。如果火稍大或不去调匀，即会粘锅、变焦。大约两小时左右，锅中的内容物成为半固体状态，用筷子提取能黏附于表面，但可以慢慢掉下，此时膏方基本形成。
膏方形成后，不能急于盖上盖子，也不能马上移放到膏方罐中，必须晾干。待晾干后，再移到罐中，这样可以避免水蒸汽储留，导致膏方变质。膏方装入罐后，需放在阴凉干燥处，最后存放于冰箱冷冻室内。需要服用的，两天前将其移放在冷藏室内，每次换用干净的调匙，取出膏滋，用温开水调服。（许沁）