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长效睾丸酮治慢性再障

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大量的临床资料表明,雄性激素是治疗慢性再生障碍性贫血(慢性再障)的有效药物。20世纪60年代治疗慢性再障以丙酸睾丸酮为主,20世纪70年代以康力龙为主,20世纪80年代以联合治疗为主。随着不同剂型雄性激素的临床应用及支持疗法的加强,其对慢性再障的疗效逐渐增高。但是该类药物具有严重的肝毒性(发生率为60%);同时,丙酸睾丸酮长期肌注,局部易致硬块,影响药物的吸收。由于以上副作用影响了雄性激素治疗慢性再碍的顺利应用,因此寻找更加安全的雄性激素制剂成为临床十分关注的问题。国内学者应用长效睾丸酮治疗24例慢性再障患者,疗效佳,肝脏毒性低。
方法:长效睾丸酮250毫克/次,肌肉注射,两次/周,血红蛋白恢复正常后,改为1次/周,1年后改为1次/两周,疗程1.5~2年。
效果:24例患者基本治愈6例,缓解7例,进步6例,无效5例,有效率为79.1%。肝功能损害仅两例,占8.3%。
长效睾丸酮为复合制剂,共含睾丸酮250毫克,其中丙酸睾丸酮20毫克、戊酸睾丸酮80毫克、十一烷酸睾丸酮150毫克,不仅能确保迅速起效,同时长效作用可持续约4周。长效睾丸酮所致的毛发增多、痤疮、声音嘶哑、水肿等副作用与康力龙相似,而肝功能损害发生率明显低于康力龙。
因此认为,长效睾丸酮是一种安全有效、理想的雄性激素制剂,值得在慢性再碍治疗中推广应用。


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