双环醇可治慢性乙肝

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日前，山东省阳谷县第二人民医院药剂科陈仁洪等研究了双环醇治疗慢性乙型肝炎（乙肝）的疗效及不良反应，结果认为，双环醇治疗慢性乙型肝炎有一定疗效。
双环醇是我国研制的第一个拥有国际独立知识产权的国家一类抗肝炎新药，具有抗肝炎病毒和抗肝细胞损伤两方面的作用，对乙肝病毒有抑制作用，对多种动物模型，如D－氨基半乳精、对乙酰氨基酚、四氯化碳等造成的肝损伤有显着保护作用。
陈仁洪等选择乙肝患者85例，随机分成治疗组和对照组，其中治疗组43例，在常规综合治疗（甘草酸二铵、山豆根，复方氨基酸胶囊、维生素B、维生素C等）的基础上，加用双环醇25毫克，每日3次服。对照组42例，单纯采用常规综合治疗，两组疗程均为6个月，并随访3个月。观察两组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）变化及HBeAg、HBV－DNA转阴情况和HBeAg/HBeAb血清转换率。结果，治疗结束时，两组临床症状和体征变化差异无显著性（P＞0.05）。治疗前后两组ALT、AST的变化差异无显著性（X2检验，P＞0.05）。两组治疗结束时，乙肝病毒血清学指标（HBVM），治疗组HBeAg、HBV－DNA转阴率和HBeAg/HBeAb血清转换率均明显优于对照组（P＜0.05）。停药3个月随访观察，上述各项指标检测显示，治疗组疗效比对照组更加明显（P＜0.01），未见明显不良反应。
研究者认为，双环醇治疗慢性乙肝的作用机制与核苷类抗肝炎病毒药物不一样，双环醇不属于HBV－DNA聚合酸抑制药，它对人肝癌细胞株HepG2有诱导凋亡的作用，细胞形态和DNA电泳检测结果均支持此作用。该药能清除自由基，从而维持生物膜结构的完整性。细胞感染肝炎病毒后产生许多炎性细胞因子，其中包括氧自由基，损伤线粒体、细胞核，引起细胞坏死和凋亡，双环醇的这种清除自由基作用恰好有利于阻断上述的病理生化过程。双环醇对用刀豆蛋白A（ConA）造成的小鼠肝细胞核DNA裂解及细胞凋亡有抑制作用，可保护肝细胞核DNA免受损伤，这也是该药发挥肝细胞保护作用的机制之一。
笔者认为，目前，国内外治疗肝炎的药物种类甚多，但至今尚无特效药物，治疗慢性乙肝的药物疗效不理想的情况下，双环醇不失为一种有效的治疗药物，该药为肝炎治疗提供了一种新方法。