方剂组分配伍模式初露峥嵘

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如何利用已有的科学技术与生物科学包括中医药研究成果，创制具有自主知识产权的新中药，达到“安全、稳定、可控、有效”的要求，是当前中医药研究领域的前沿课题。日前，记者从“973”方剂关键科学问题研究项目组了解到，方剂关键科学问题研究中的基础理论研究取得了突破性进展，他们提出的中医方剂组分配伍新模式，可以使中医方剂达到成分清楚、作用靶点明确、作用环节及机理清楚的水平，并已经得到实验数据的支持。
据方剂配伍理论研究课题组副组长、中国中医研究院西苑医院副院长王阶介绍，课题组采用专题调查、个案分析与统计相结合的方法，对近十年来中医方剂配伍研究的文献、国内外“洋中药”市场及其配伍进行研究，并按基础方剂学、临床方剂学、实验方剂学、方剂制剂学4个方面进行分析，从而提出了中医方剂组分配伍新模式。
方剂组分配伍模式有三种实现形式。一是从有效方剂出发的组分筛选与优化模式。这种模式从临床有效方剂出发，以病证结合为基础，以药理效应为导向，针对关键病理环节与作用途径，优化方剂中不同组分的配伍关系，强化目标效应，减少与避免不良反应，形成针对特定病证结合证候的中药组分配伍复方，是对名优中成药深度开发的主要模式。二是以标准组分直接组方配伍的模式。该模式以积累的单味药研究资料为基础，明确不同类别如各种黄酮、生物碱的药理作用及性味特征，针对特定病证结合的证候，依据方剂配伍理论与原则方法进行标准组分配伍，形成新的中药复方。此类新药可明确其针对病理环节、靶位的作用，亦可按照中医理论辨证应用。三是单味药标准组分的再配伍。每味中药就是一个小复方，饮片在天然植物状态下其组分类别与比例是相对固定的。通过研究明确中药中不同组分的中药药性及药理效应，调整其中的组分类别与比例，可能从中发现新药。
王阶介绍说，方剂组分配伍是从整体、器官、组织、细胞与分子等多层次进行筛选，在合理的医理设计前提下，通过正交设计、均匀设计等实验方法，运用计算智能技术，以药效为导向，以发现或确定主要组分，剔除有毒组分。目前涉及组分配伍模式的相关支撑技术有组分提取技术、组分分析与质量控制方法、药理毒理研究平台、数据计算技术等，而现阶段的科学技术水平，已经可以支撑组分配伍模式的实现。
据悉，在“973”方剂关键科学问题研究中，项目组依据方剂组分配伍模式，进行了中医药名方清开灵、血府逐瘀汤、左金丸等的配伍研究，不但证明了其作用机理，而且通过实验设计－非线性建模－多目标优化法，对原方进行重新优化与配比，得到了药理作用明确、毒副作用更小且可控制其质量的新药。