双黄连注射液过敏可防范

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双黄连注射液是中药金银花、黄芩、连翘的提取物制剂，有广谱抗菌、抗病毒的作用，对呼吸道疾病具有疗效确切、使用安全、无耐药性等优点。但随着应用的增多，也出现了一些过敏反应。
双黄连注射液引起过敏反应以皮疹最为常见，也曾出现过由于过敏性休克致死的报道。因此，对双黄连注射液的过敏反应要给予足够的重视。
双黄连注射液过敏反应发生的机制和原因
◆药物本身问题
双黄连中的金银花里含有的绿原酸和异绿原酸，不仅具有抗菌、抗病毒作用，还具有致敏原作用，可引起变态反应，是引起过敏反应的主要原因之一。此外，由于双黄连注射液是复方制剂，其中的某些成分本来通过口服给药在消化道中可被“分解”、“消化”、“排泄”，而一旦经静点直接入血液系统，就可能产生经口服给药所没有的过敏反应。
◆个体因素
一般来说，年龄越小，过敏发生率越高，此外，老年患者也易过敏。这可能是由于年龄小的患儿机体对药物作用敏感，对药物的致敏物耐受性差。而随年龄的增长，中老年人的生理功能和代偿能力逐渐减退，对药物的代谢和排泄能力降低，对药物中某些成分耐受性较差，所以过敏反应多见而且较严重。
◆发生时间的规律
以往资料显示，静点双黄连注射液后发生的过敏反应极少数既往使用过双黄连制剂，大部分为首次用药。也就是说绝大部分过敏患者在第一次用药的输液过程中发生过敏，有一半患者发生在用药的半小时内，这说明双黄连注射液所致的过敏反应主要为速发型变态反应。观察的重点时间是患者首次应用的半小时内。
◆过敏史
既往报道显示，双黄连注射液不良反应中有23.3％的患者既往有药物过敏史。可见，如能认真询问患者过敏史，是可以避免一些过敏反应发生的。
怎样避免或减少双黄连注射液过敏反应
用药前应认真询问病人的药物过敏史，对有过敏史的患者要慎重应用。可将双黄连注射液制成皮试制剂，对皮试阳性者不予应用。首次用药，应注意密切观察，一旦出现皮疹、瘙痒、颜面充血，特别是出现心悸、胸闷、呼吸困难、咳嗽等症状应立即停药，及时给予脱敏治疗。静点双黄连应遵循先慢后快的原则，开始滴注时应20滴/分，若15～20分钟后患者无不适，可改为40～60滴/分，并经常观察病人有无过敏或其他不良反应发生，对小儿和老年人尤应注意。