阿昔洛韦治疗生殖器疱疹可能降低HIV传播风险

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既往许多研究提示,性传播疾病(STDs)增加了人类免疫缺陷病毒(HIV)传播风险,因此,治疗STDs也许可以减少HIV的传播。Watson-Jones等学者在大会上报告,虽然他们的研究并未证实阿昔洛韦治疗生殖器疱疹可以减少HIV感染的显着疗效,但研究者认为纳入病例数不足影响了结果,对于服药依从性良好的妇女来说,这项治疗措施仍可以降低HIV感染的风险。
这项双盲、安慰剂对照研究纳入坦桑尼亚北部的2型单纯疱疹病毒(HSV-2)女性感染者1350例,年龄16~35岁,均为工作在酒吧、宾馆等场所的HIV感染高危人群,包括HIV阳性者484例和HIV阴性者821例。
研究者向纳入研究的妇女提供性安全咨询、健康检查、STDs关注,并给予阿昔洛韦 400 mg,bid(共400例)或相同剂量和疗法的安慰剂(共421例)。服药后,受试者每3个月接受1次检查,持续至第30个月。
在研究进行的第12个月时,中期分析结果显示,与预期相比,HIV感染率较低,但由于妊娠造成的病例脱落率较高。
研究结果提示,在HIV阳性者中,治疗组的生殖道分泌物中HIV检测率比安慰剂组降低20%~25%。但是,在全部受试者中,治疗组的新发HIV感染率与安慰剂组无显著差异。由于受试者的服药依从性不佳,按照患者的服药依从性情况进行分层分析,在依从性达到90%以上者中,治疗组的新发HIV感染率为2.52例/100人,安慰剂组的为4.32例/100人。然而,在服药依从性低于75%者中,治疗组的新发HIV感染率为5.57例/100人,安慰剂组的为2.24例/100人。
研究者认为,根据目前研究结果推断,如果能够增多研究对象数量,延长研究时间,则可以证明阿昔洛韦治疗生殖器疱疹能够显著降低HIV传播风险。