自膨式封堵器治疗动脉导管未闭远期疗效可靠

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采用自膨式Amplatzer封堵器治疗开放性动脉导管未闭(PDA)可取得较好的即刻、短期和中期疗效。斯洛伐克布拉迪斯拉发大学儿童医院Masura等报告, PDA患者接受该方法治疗,其长期转归也较满意。[Am Heart J 2006, 151(3): 755.e7]
为了明确Amplatzer封堵器治疗PDA的远期疗效,Masura等进行了一项临床观察性研究。1996年9月到2002年4月期间,该研究共纳入64例单纯性PDA患者,并给予Amplatzer封堵器经皮闭合治疗。患者年龄介于6个月至29岁之间,PDA病灶最小直径≥2 mm,平均直径3.5 mm。研究者对患者一直随访至2005年9月。
为期40~108个月(中位值58个月)的随访结果显示,治疗1个月后,所有PDA完全闭合,而且疗效一直保持到随访期结束。整个研究期间患者无死亡,未出现明显的并发症。
研究提示:Amplatzer封堵器用于经导管PDA封堵术治疗,近期和远期疗效均较满意。该方法适用于体重超过5 kg、PDA中度到重度的患者。根据研究者的经验,在随访1年时, 对PDA已完全闭合,降主动脉和左肺动脉内血流为层流模式的患者可停止随访。