定量磁共振可协助分类脑白质病变

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荷兰阿姆斯特丹Vrije大学医学中心van der Voorn等报告,运用定量磁共振参数有助于区分儿童青少年脑白质异常的不同病理类型。[Radiology 2006, 241(2)∶ 510]
定量磁共振参数包括磁化传递率(MTR)、表观弥散系数(ADC)、分数各向异性(FA)以及磁共振波谱代谢产物浓度等。为了明确这些参数在鉴别白质病变中的作用,研究者进行了一项前瞻性对照研究。
该研究共纳入41例患者(男性19例,女性22例,平均年龄15.4岁)和41例对照者(男性25例,女性16例,平均年龄11.3岁)。患者中12例存在髓鞘发育不良,14例罹患脱髓鞘病变,5例病变特征为髓鞘空泡形成,另10例病变特征为囊性变性。在受试者顶叶白质内选定目标区域,进行相应节段磁共振检查,计算ADC、FA和MTR等定量参数。
线性鉴别分析显示,采用总肌酸、含胆碱化合物、myo-肌醇、MTR、ADC等参数,可对95%患者进行正确分类。在髓鞘发育不良患者中,总肌酸和myo-肌醇参数升高(P=0.03,P<0.001),MTR值降低(P<0.001),其他的磁共振参数与正常对照者相近。在脱髓鞘患者中,含胆碱化合物、myo-肌醇参数显著升高(P=0.02,P<0.001)。在髓鞘空泡形成组和囊性变性组中,ADC参数升高(P<0.001),所有磁共振波谱代谢产物水平不同程度下降。囊性变性组中,还出现MTR参数显著降低(<0.001)。
研究提示:定量磁共振技术可用于鉴别不同类型的白质病变,也能根据不同的病理改变对病变进行分类。