用超声非侵入法检测中心静脉压

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瑞士学者报告,在前臂通过浅表静脉进行中心静脉压(CVP)压力超声检查,可不必做静脉导管插入术测量CVP。(J Am Coll Cardiol 2007, 50: 1584)
瑞士巴塞尔大学医院Thalhammer和同事注意到,在危重病人CVP是监测病人血液动力学的基本需要,如果不用中心静脉通路的方法测量将会很有实用性。
压力超声检查技术可使头静脉显影,测量压力需要压迫静脉,压力使静脉相应的部分萎陷。为了确定压力超声测量CVP的可能性。研究者进行了一项探索研究,研究纳入10名健康志愿者。研究者发现,在试验中宽的范围内,在非侵入和侵入测量值间有很强的相关性。
然后,他们继续评价50例重症监护病人,用压力超声从前臂(在心脏水平和在心脏以下水平)测量CVP。
结果显示,非侵入和侵入性测量CVP的差异可忽略。当前臂低于心脏水平时,测量值为-0.1 cm H2O,当前臂位于心脏水平时,测量值为-0.7 cm H2O。
研究者说,该方法也可能不适合持续监测,但是他们的结论认为,对于急诊病人需要可靠地估算CVP时,这种非侵入的超声测量法还是很有吸引力的。