临床护理--分级护理及其内容
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分级护理及其内容| 护理分级及依据 | 护理内空 |
| 特级护理①病情危重，需要进行监护者②各种严重外伤③各良物、药物中毒者 一级护理①病情严重，心、肝、肾功能衰竭及急性失血、休克、高热、错迷等病人②大面积烧伤、惊厥子痫、早产儿等病人③瘫痪、外伤及其他需卧床的病人 二级护理①病危或病重期已过，病情尚稳定，但仍需卧床休息，生活不能自理②年老休弱或慢性病不宜过多活动 三级护理①病情较轻，一般的慢性病及各种疾病的恢复期②手术前的准备阶段或等待出院③可以下床活动，生活完全自理 | ①设专入护理，周密制定护理计划②密切观察下T、R、P、BP、瞳孔及神志的变化③备齐各种急球药品器材④由心电监护仪监测⑤准备记录液体出入量，作好护理记录⑥作好基础护理，严防并发症 ①病人绝对卧床休息，给予各种生活需要②按时做好口腔护理、擦浴、洗头、翻身、按摩及心理护理③观察药物疗效及反应④观察病情，15~30min巡视1次，定时测T、R、T、Bp，制定护理计划，做好各项护理记录⑤注意各种导管护理，如静脉输液、吸氧导管、留置导尿管、鼻饲管、引流管等，要及时更换，保持导管通畅 ①卧床休息，可酌情在床上坐起②观察病情变化，1~2h巡视1次，定时测T、R、P、Bp③协助做好口腔及皮肤护理④给予心理护理及生活护理 ①每日巡视3次②每日测T、P、R、Bp2次③督促遵守院规，保证休息，注意饮食，做好心理护理④进行科普宣教等 |
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