预防夏季中风 远离三条“高压线”

来源：中国医药报

□张洪军
临床统计资料显示，一年四季中，有两个中风高峰期：即气温在0℃以下的严冬和气温在32℃以上的盛夏，而且气温越高，患中风的危险就越大。当气温升至32℃以上时，特别是相对湿度达到70％~90％时，人体主要靠汗液的蒸发来散热，每天大约要排出1000毫升或更多的汗水，这虽然对人防暑有益，但其代价是需要通过血液循环比平时高4~5倍的血流量才能实现，而循环这样大量的血液，对老年人或患有高血压、心脏病者则实在勉为其难。
“额外”的血液循环负担，不仅会使血压进一步升高，带来诱发出血性脑中风的危险，而且当水分补充不足时，还会因血容量不足和血液黏稠度增高而导致缺血性中风。与此同时，由于高温散热的需要，人体的血液大量流向皮肤，这样势必更造成大脑血流量骤减，这对心血管调节功能不良及脑动脉硬化等原本就脑供血不足的病人，会进一步加剧大脑缺血，从而诱发脑梗死。高温酷暑易使人心情烦躁、动怒上火，这也容易引起血压波动而诱发中风。此外，老年人由于大脑功能迟钝，体温调节中枢欠灵敏，气温相当高时才会感到心里热，故不少人在发病前往往疏于防范，这是十分危险的。中风错当中暑、经常吹空调、饮水少是夏季中风的三条“高压线”，人们应特别留神，以防被高压线“击倒”。
[b]第一条高压线
误把中风当中暑[/b]
张老师曾经两次中风，都是在冬天突然发病。因而一到夏季老张都很开心，因为不用担心突发中风。上周，张老师和老伴一起坐公交车去听讲座。早上8时30分，公交车已经被烈日“晒透了”，老伴搀着大汗淋漓的张老师下车时，看出老张脸色不对，果然张老师在走了不到100米时突然晕倒在地。老伴认为张老师是中暑，直至急诊科将张老师转至神经内科，老伴才知道张老师是中风急性发作，并不是中暑。
夏天中风容易与中暑相混淆，其实二者是有区别的。一般说来，中暑的前提需要有湿热环境，患者首先表现出来的症状是面红耳赤，这种症状会持续一段时间，并且伴有头晕。而中风除了头晕外，还伴有神经功能损害，表现为左半身无力，也没有中暑面红耳赤的症状，往往是突发不适。
[b]第二条高压线
空调温度比较低[/b]
上周，56岁的李女士，在家开冰箱门时突然晕倒，送到医院后，被诊断为脑中风。接诊大夫分析有可能是患者开冰箱时接触冷空气时间过长，导致血压突然反射性增高引起中风发作。这提示，曾患过中风的人开冰箱时要站在冰箱门一侧，不要正对着冰箱。
另外，夏天人们为了追求凉爽效果，常把空调调至很低的温度，致使室内外温差过大，房间内氧气含量不足，这样非常容易导致大脑缺氧。当人从炎热的室外走到温度较低的室内后，血管遇冷收缩导致血压上升，此时容易引起中风。夏天时，中风患者最好不要使用空调，即使使用，温度也应该在28℃以上。
[b]第三条高压线
喝水少了血黏稠[/b]
夏天温度高，人体为了散热会出汗，丧失大量水分，血液变得黏稠不畅，容易导致血压升高。此时血管就像江河水流缓慢，泥沙容易沉淀的道理一样，血流缓慢容易形成微小血栓。微小血栓堵塞脑血管，就会引起缺血性中风。
夏季，中风患者除了按医嘱使用降压、抗凝药物外，还要适当饮水以稀释血液，具体是早、中、晚各饮一杯凉开水，即使不渴，也要强迫喝水。老年人一旦感觉闷热难受，常可能是中风的信号，如果忽然出现症状轻微或一闪而过的头痛、头晕和眼花及半身麻木、肢体感觉异常，不要以为是天热吃不好、睡不好的原因，应该及时去医院诊治。