如何选择助听器的压缩比

来源：中国医药报

助听器使用者和验配师经常面临这样一个问题：助听器的压缩比调节到多少，其效果更好？
据中国听力学网专家、加拿大达尔豪斯大学听力学教授蒋涛博士介绍，压缩比是助听器声音处理策略中一个比较难理解的技术。在实际运用中，它又起到非常关键的作用。所谓压缩比，即输入信号每增加一分贝所需要的改变，表示为输入（input)/输出(output)。助听器压缩技术的应用可从根本上解决感音神经受损患者的重振问题，能让他们在不同的噪音环境下，更舒适地使用助听器。通过助听器压缩技术，人们可根据自己的喜好，调节不同强度输入声音的放大，以使轻微细小的声音得到很大的放大，保证使用者听清楚说话声，也可对那些突发高声的噪音调节到更小，以避免不舒适。因此，从本质上讲，压缩技术是选择性声音放大方法。
蒋涛说，通俗地讲，对压缩比的调节有点像人们使用水管浇水时，通过压紧或者放松对水管的压力，从而控制水流量。如果希望少浇水，就将水管压紧些；反之，则对水管少压一些。同样地，在放大声音时，如果希望输入声音多放大些，压缩比便要小一些，最小压缩比便是所谓11的放大，即有多少进来，便放大多少，没有控制；而最大控制程度是81，即每8分贝的输入声音只放大1分贝。
蒋涛博士介绍说，美国对中重度至极重度听力损失患者使用助听器的压缩比的效果进行了探讨。评估对象为21名患中重度至极重度听力损失且有助听器使用经验的患者。研究人员使用日记和交流等方式来评估患者的选择偏好，其结果很有意思，这些受试者在不同的压缩比中，尤其喜欢低频的低压缩比，而这些压缩比要比现在常用的助听器配方公式的比例还低一些。其中，有11名受试者更喜欢低频的线性放大技术，而14名受试者喜欢压缩比在高频比低频更多，也就是说，他们喜欢对高频声音放大更多些，这和人们的常识是不谋而合的。因为大部分难以理解的言语声处在高频，而大部分让人心烦的噪音是低频。另外，需要说明的是，这个试验表明，在验配助听器时，仅凭听力图、听损发作时间或过去使用助听器的经验，是很难预测患者个人的喜好的。
那么，中重度至极重度听力损失患者最好使用什么样的压缩比？蒋涛博士认为，他们应该佩戴低频压缩比为11至21的助听器。考虑到不同频率的影响，这些助听器应该具备微调功能，以给予患者一定的可调范围。同时，还需认识到，任何助听器验配公式仅仅为验配提供了一些基本的参考数据和设置，不是一成不变的黄金定律。如果患者希望多听一些声音，验配师们应该“鼓足勇气，大胆调试”。因为只有在不断调试中，才能确定助听器最佳的参数配置。（闻宜）