正在服药的患者能否吃绿豆

来源：中国医药报

□常怡勇
绿豆具有清热解毒、消暑生津的功效，是夏天公众最喜欢的食品之一。然而民间有“吃中药不能吃绿豆，以免解药”的说法，有些人将这一观点“推而广之”，认为西药也是药，服用西药也不能吃绿豆或喝绿豆汤，否则也可令西药失效。那么，正在服药的患者到底能吃绿豆吗？
[b]中药制剂[/b]
强调所有服用中药的患者都不能吃绿豆，这样一概而论是不对的。能否吃绿豆要看患者所患的疾病和正在服用中药的种类。绿豆本身也是一味中药，具有清热解毒、消暑生津、利水消肿的功效。如果患者是咽喉疼痛、咳嗽且咳黄痰、口干、口苦、皮肤感染、泌尿系统感染、中暑、便秘、腮腺炎等热证时，在服用治疗这些疾病的清热类中药（如黄连、黄芩、黄柏、板蓝根、板蓝根、牛黄、金银花等）的同时，食用绿豆汤、绿豆粥或绿豆糕等，可起到相辅相成的作用，达到事半功倍的效果。而如果患者患有脾胃虚寒、身体阳虚，以及慢性胃肠炎、肢体关节冷痛且活动不利、腹痛、腹泻、痛经等虚证，正在服用治疗这些疾病的人参、黄芪、肉桂、附子、丁香、高良姜等温补类药物及桂枝、干姜、细辛等温经散寒类中药时，则应禁食绿豆，以防寒上加寒或减弱温补类中药的疗效。
[b]西药制剂[/b]
到目前为止，还没有得到绿豆能让某种西药失效的确切的、科学的研究成果。现代研究发现，绿豆的化学成分有蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素B1和B2、胡萝卜素、菸硷酸、叶酸以及矿物质钙、磷、铁。绿豆所含蛋白质主要为球蛋白，其组成中富含有赖氨酸、亮氨酸、苏氨酸，但蛋氨酸、色氨酸、酪氨酸比较少。 另外，绿豆还含有牡荆素、β-谷甾醇、鞣质、黄酮、香豆素、生物碱、植物甾醇、皂甙等生物活性物质。绿豆的药理作用为降血脂、降胆固醇、抗过敏、抗菌、抗肿瘤、增强食欲和保肝护肾等，这些作用都得到了细菌实验和动物实验的证实。如果非要说绿豆与某些药物有配伍禁忌，就只有从绿豆的化学成分和药理作用上证明。比如绿豆中的绿豆蛋白、鞣质和黄酮类化合物可与有机磷农药、汞、砷、铅化合物结合形成沉淀物，使之减少或失去毒性，并不易被胃肠道吸收。因此，农药中毒和重金属中毒患者可服用绿豆汤或用生绿豆研粉冲服来解毒。同理，以生物碱（如麻黄碱、莨菪碱、吗啡、咖啡因等）和金属离子为活性成分的药物，如维生素B12、钙制剂、铁制剂等，可以与绿豆中的成分结合，生成不溶性物质，不利于药物的吸收，可以理解为能令这些药物失效。
由上可见，绿豆当成一般性的蛋白性食物时，与大部分药物不存在配伍禁忌。无论服用中药还是西药时，如果不存在绿豆禁用的寒证，是可以同时食用绿豆的。