痰热清注射液对多器官功能障碍疗效满意

来源：中国中医药报

多器官功能障碍（MODS）是人体内TNF、IL-6、IL-8等小因子介导的一个失控的全身自我破坏的炎症反应过程，一般由全身炎症反应综合征（SIRS）演变而来，最终可发展为多脏器衰竭并导致死亡。机体在受到各种严重突然打击情况下，各种炎性细胞因子因受到过度刺激而过度表达，其关联反应和瀑布样的炎症反应成为SIRS，导致局部组织或远离原发灶的组织器官发生损伤，导致MODS的发生，影响患者的疾病转归与预后，功能障碍越多，病死率越高。因此，设法阻断由SIRS向MODS的发展至关重要。
近年来，人们探寻许多清除或拮抗炎症因子的方法，发现持续性肾替代法（CRRT）可以有效清除炎症因子，改善患者的预后，但是，大部分医疗单位尚无CRRT设备，且其费用十分昂贵，无法开展。上海凯宝药业股份有限公司生产的痰热清注射液治疗中风后多器官功能衰竭综合征疗效明确，能够减低MODS患者血清中TNF-а、IL-6水平，可以抑制MODS时细胞因子的表达，阻断SIRS向MODS转化，从而改善患者的预后。
广东省连州市人民医院黄登鹏、彭卫平针对本院50例MODS患者进行了观察研究：年龄15~78岁，其中男性28例，女性22例；原发病为重症胰腺炎10例，严重感染11例，严重创伤13例，中毒5例，急性中风9例，晚期肿瘤转移2例。器官功能障碍涉及到肾、肝、心、肺、血液、免疫、胃肠道、代谢，其中出现4个或以上器官功能障碍者29例。APA-HE评分（28±6）分；随机分为治疗组26例与对照组24例。两组在性别、年龄、原发病、功能障碍的器官数目、APA-HE评分等方面差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。
两组均给予常规治疗：如病因治疗、机械通气、营养及代谢支持、抗生素、胃肠及心、肝、肾、脑的保护，激素、维持水、电介质酸碱平衡等对症、支持处理。治疗组在常规治疗的基础上加用痰热清注射液40ml对入0.9%氯化钠注射液250ml静滴，每日1~2次。两组疗程均为5天。结果显示治疗组在治疗后TNF-а、IL-6较治疗前明显下降，而对照组却变化不大，两组比较有显著差异（P＜0.01）；而且对照组死亡率显著高于治疗组（P＜0.05）
可见在没有CRRT的地区，可将痰热清注射液作为首选，且宜早期应用。（王忠山）