骨折病人的食疗原则

来源：中国中医药报

□ 张虹　河南省洛阳正骨医院
洛阳正骨医院对骨折的治疗积累了丰富的经验，提出了“破、活、补”三期用药原则，即跌打损伤早期，气血瘀滞，用药以活血化瘀为主；中期气血不和、经络不通，用药以活血通络为主；后期久病气血亏损，用药以补气血、壮筋骨为主。这三期用药原则使骨伤科疾病药物治疗有章可循，已经成为骨伤治疗颇具特色的“法”和“纲”。
俗话说“伤筋动骨一百天”。骨折病人由于出血及组织损伤带来的肿痛，使体力消耗较大，体内组织蛋白质的破坏分解加速。若不给病人补充营养，则耗用自体的肌肉和脂肪，身体明显消瘦，因此对于骨折病人，除积极采用中西医疗法进行必要的复位、固定与药物治疗外，还给予适当的饮食药膳调理，使骨折能在较长的愈合期中顺利复原，并可减轻临床症状。
所以，骨折病人的食疗要注意各种营养素的平衡，切忌偏食，要建立良好的饮食制度。骨折病人需要高蛋白、高热量膳食，以修补破坏了的组织，如乳类、肉类、鱼类、蛋类、豆类及硬果类。在骨骼的修复过程中，钙、磷及维生素D、维生素A、维生素C都十分有益，可从乳类、鸡蛋、贝壳类的蛤蜊、虾皮、螃蟹以及动物肝脏、鱼肝油、肉、禽及粗粮中选吃。
为了促进骨折愈合，骨折病人的饮食可以根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段，根据病情的发展，配以不同的食物，以促进血肿吸收或骨痂生成。
骨折早期(1～2周)：受伤部位瘀血肿胀、经络不通、气血阻滞，此时治疗应以活血化瘀、行气消散为主。中医认为，瘀不去则骨不能生、瘀去新骨生。可见，消肿散瘀为骨折愈合之首要原则。饮食原则上应以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、燥热、油腻食品，尤不可过早食用肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖甲鱼等，否则瘀血积滞，难以消散，会拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。在此阶段，食疗还可选用三七、当归各10克，肉鸽1只，共炖熟烂，汤肉并进，每日1次，连续7天。
骨折中期(3～4周)：瘀肿大部分吸收，此时治疗原则以活血通络、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为补充高营养，以满足骨痂生长的需要，可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类，以补给更多的维生素A、维生素D、钙及蛋白质。食疗可选用当归10克，骨碎补15克，续断10克，新鲜猪排或牛排骨250克，炖煮1小时以上，汤肉共进，连用2周。
骨折后期(5周以上)：受伤5周以后，骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，此时为骨折后期，治疗宜补，通过补益肝肾、气血可促进更牢固的骨痂生成，通过舒筋活络，使骨折部的邻近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、炖甲鱼等，能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒等。食疗可用枸杞子、续断各10克，骨碎补15克，苡米50克，将骨碎补与续断先煎去渣，再加入另2味同煮粥进食。每日1次，7天为1疗程，每1疗程后间隔3～5天，共用3～4个疗程。
另外，骨折的患者应忌盲目补充钙质。钙是构成骨骼的重要原料，有人认为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现，增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合，而对于长期卧床的骨折病人，还有引起血钙增高的潜在危险，而同时伴有血磷降低。这是由于长期卧床，一方面抑制对钙的吸收利用，一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。所以，对于骨折病人来说，身体中并不缺乏钙质，只要根据病情和按医生嘱咐，加强功能锻炼和尽早活动，就能促进骨对钙的吸收利用，加速断骨的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人，盲目地补充钙质并无裨益，还可能有害。