针刺治小儿脑瘫磨牙

来源：中国中医药报

□ 朱马亮　河南省郑州市管城中医院
小儿脑瘫全名叫小儿脑性瘫痪，是指出生前到出生后一个月内发育时期非进行脑损伤所致的综合征。主要表现为：咀嚼肌发生强烈持续性非功能性收缩，使牙齿发生嘎嘎响声的咀嚼运动，常伴中枢性运动障碍及姿势异常，严重者伴有智力障碍。笔者治疗20例痉挛型脑瘫伴咀嚼肌功能不协调，效果比较满意，现将观察结果报道如下：
[b]治疗方法[/b]
患者取仰卧位，穴位取75％酒精常规消毒，采用1寸毫针，合谷、地仓、下关、颊车直刺，舌三针斜向上放刺行泻法，针刺不留针，隔日一次，15次为一疗程。
[b]治疗效果[/b]
治愈：临床主要症状消失，牙齿发生嘎嘎响的磨牙声消失，计12例，占60％。
好转：牙齿发生嘎嘎响的磨牙声次数减少，计5例，占25％。无效计3例，占15%。
[b]典型病例[/b]
患儿，女，5岁，湖北宣恩县人，患儿入院检查见神志清，精神可，可发单音，四肢伸肌肌张力高，角弓反张，牙齿发生嘎嘎响的磨牙声，流口水，吞咽功能差，给予针刺颊车、地仓、承浆、下关、合谷、舌三针，泻法，行针半分钟，不留针。患儿经5次治疗，磨牙响声次数及流口水明显减少，一个疗程后，磨牙响声消失，喝水没有明显呛咳。
[b]体会[/b]
本病属儿科疑难杂症，属中医的“五硬”。由于小儿稚阴稚阳之体，易寒易热，加上寒暖不能自调，一旦调护失宜，易感六淫之邪，风寒之邪凝结阳气不得宣通，气血运行失常，以致头颈、胸膈、手足等缺乏濡养，板硬不灵，难以屈伸俯仰。
面部多为阳明经所循行，阳明经多气多血，《灵枢·经脉》云“胃足阳明之脉，起于鼻之交頞中…下循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎循颊车，上耳前…”，“大肠手阳明之脉，起于大指次指之端……从缺盆上颈贯颊，入下齿中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔。”故取下关、地仓、颊车。在《四总穴歌》中有“面口合谷收”一句，指出合谷一穴是治疗头面疾病的要穴，承浆为足阳明、督脉、任脉之会，主治口眼歪斜、流涎。取上述穴位可疏通阳明经之经气，疏经通络，运行气血，达到治疗效果。