康复家园　健康乐园——记河北以岭医院康复中心

来源：中国中医药报

2009年底，河北以岭医院经国家人力资源和社会保障部考察验收，被确定为我国23家“国家首批工伤康复试点医院”之一。这是继2008年该医院成为河北省唯一的省级工伤康复中心和石家庄市工伤康复定点医院之后,再一次对河北以岭医院康复中心医疗水平、硬件建设、康复环境的肯定，标志着该院在工伤和脑血管病等康复治疗方面已经达到国内先进水平。
全力搭建
国际一流康复平台
河北以岭医院之所以能成为国家试点康复医院是他们几年来坚持大力提升康复水平、精心打造国际一流康复平台的结果。
为了使中风后遗症、肢体伤残、智力障碍等患者得到系统有效的康复训练治疗，医院设置了1500多平方米的康复诊疗训练大厅及200张康复床位。同时引进美国、德国、日本的多功能肢体功能锻炼器、智能康复训练器、手功能评定训练系统、平衡评定及训练系统等多种目前国际上最先进的康复评定及训练治疗设备。
为了给患者提供技术精湛的康复诊治服务，该中心特聘了在国际康复医学界享有盛誉的3名院士为学术顾问，并在治疗神经、肌肉萎缩方面取得重大突破的国家重点中医专科肌萎缩科的基础上，从各科选调具有丰富康复诊疗经验的医护人员，专门组建了一支由70余人组成的包括康复治疗师、针灸理疗师、心理咨询师和专业护理人员的高水平、专业化的康复诊疗队伍，为突破康复治疗的技术难题提供了充分的人才基础。
努力创建
系统有效的康复体系
在完成一流的康复基础建设和建立一流康复诊治人才基础的同时，该医院举全院之力努力创建系统有效的康复体系和方法。
一、构建中西医结合康复体系。河北以岭医院康复中心借鉴了国内外各大康复中心的先进康复理念和康复平台建设经验，狠抓影响康复疗效的关键点，将传统中医康复手段与现代功能康复训练有机结合，大大提高了临床康复效果，从而形成了中西医结合的康复治疗体系。
由于这一新的康复治疗体系更加注重为患者提供科学系统的康复治疗，更加注重发挥中医和西医两大优势，突出中医药特色，将传统的针灸、按摩、药浴等手段运用于康复治疗中，研发了大量用于康复治疗的中药组方和院内制剂，针对患者不同情况有针对性地选用相应中药和制剂进行辨证论治，大大地提高了康复治疗效果，尤其对常见的脑血管疾病、颅脑损伤、脊髓损伤等疾病的康复效果显著。
二、科学规范康复流程。为使康复治疗更为科学有效，患者入住以岭康复中心后，接诊医生便按照康复评定表，进行严格的康复评定，以确定疾病的原因、部位、时间、程度等，并对患者肢体功能、生活能力及心理状态进行相关资料采集；患者入住康复中心5天内，康复中心主任根据患者病情主持召开有主管医师、康复治疗师、责任护士等参加的初期评定会，并在综合各主管人员意见基础上形成初期康复诊疗方案，开始实施初步康复治疗；患者入住康复中心半个月后，康复中心将在总结前一阶段康复治疗效果的基础上，完善修正康复治疗方案，以后每过半个月都会对上次的康复治疗方案进行完善修正，力求找到最佳康复治疗方案；此外，患者入住康复中心的每一天，相关医生和护士都要走到患者身边，询问了解病情好转情况；患者出院前，康复中心还会为患者制定完善的回归家庭和社会的训练方案，并实施定期随访，继续对患者院外的康复给予指导。
三、探索特异性的康复模式。根据患者病情制定有针对性的康复方案，同时对每位就诊患者都要进行三期康复评定，以确定每个阶段患者康复所要解决的关键问题和康复目标。比如在中风后遗症弛缓期以良肢位摆放、诱发主动运动为主；在痉挛期以抗痉挛、诱发分离运动、重建正常运动模式为主；在恢复期则以增强运动功能协调性和平衡能力，提高日常生活能力为主。同时在患者康复的每个阶段再针对患者的个体差异及病情好转情况，设计特定的器械康复训练动作，实施“个体化”、“分阶段”康复治疗；并及时与康复医师沟通，适时调整康复方法和措施。患者在病房期间，护理人员则要指导、监督患者在病房的自主康复训练和日常生活能力的训练，同时运用音乐、色彩、口令、文体活动等方式诱导、激发患者潜在的康复能力。
四、创新针灸疗法，促进脑血管疾病和神经脊髓损伤的康复。在脑血管疾病痉挛期，采用“经脉阴阳调平针法”施治，以平衡阴阳经脉，增强阳经（肢体伸肌群区域）的力量，缓和阴经（肢体屈肌群区域）的拘挛，提高肢体的运动控制能力，改善患者的肢体运动功能，避免“挎篮手”、“足内翻”等症状的发生；对于脊髓损伤等与人体督脉有关的疾病患者，创新性地采用“夹脊电场平衡针法”施治，以疏通督脉气血运行，提高脊髓神经细胞的再生能力，重塑脊髓神经传导功能，使患者肢体的运动功能得以逐步恢复。
五、独创“低幅低频松解手法”，促进肢体运动障碍性疾病康复。人体运动功能障碍主要表现在维持人体运动、平衡、协调的骨骼肌系统失调，运动协调控制能力下降。以岭医院康复中心独创的“低幅低频松解手法”更加关注松解的幅度和频率，通过对障碍肌群分层逐一松解，提高了治疗的靶向性和临床疗效，对于各种肌肉组织粘连、纤维化引发的肢体运动障碍性疾病，如颈椎病、腰椎病、关节挛缩、强直性脊柱炎、中风后遗症等取得了很好的治疗效果。
六、将盲目治疗转变为科学的针对性治疗。目前许多医院将康复治疗作为某些疾病常规治疗后的一种辅助手段，其实康复治疗对于许多疾病的痊愈具有不可低估的作用，所以应将康复治疗作为综合治疗的一部分早期介入，但同时又要实施正确的康复治疗。如对于偏瘫患者，早期介入康复治疗非常重要，但方法要正确、科学，一定要避免盲目过早地让患者进行坐、站和走等活动，以免使已失去自身保护能力的肢体再受损伤，形成如“跨栏样”、“拉腿式”的运动姿势；对于已完全失去了运动控制能力、处于软瘫期的脑血管病患者，患肢如何摆放都很有讲究，以避免肌肉、关节不能恢复正常活动范围、甚至出现挛缩。
科学医治
更多患者喜获健康
通过建立科学有效的康复体系，博采众长的特色疗法和有针对性的康复训练，许多疑难患者亲身体验了康复奇迹。
来自河北沧州的61岁女性偏瘫患者王某，入住医院前2个月，因脑出血导致右侧肢体偏瘫，由于家属不懂康复护理知识，经常拉拽其患侧肢体，导致右侧肢体轻度水肿、疼痛。去年7月坐轮椅入住以岭医院康复中心时，王某右下肢稍微能回点弯，右上肢一点不能动，更不能翻身起坐、自行站立，日常生活不能自理。入院后，经4个月“一对一”、“分阶段”的科学系统康复治疗训练，其右侧肢体功能得到了明显改善，右上肢已可自行抬起及屈曲，右手可做些抓握动作，尤其可喜的是该患者已可自行站立行走。
来自河北正定县的35岁男性患者程某， 2008年3月在江苏上班途中被摩托车撞后因颅脑损伤处于持续植物人状态，虽经多家医院治疗，一直不见好转。入住以岭医院康复中心后，治疗仅两个月，患者的意识即有所恢复，可以随着他人的声音辨别方向，且左下肢时而有自主活动；治疗至8个月时，患者已可自己用嘴进食、喝水，最终拔掉了已经插了1年零9个月的鼻饲管，并可以自己用剃须刀刮脸；治疗到现在，其四肢活动已较以前明显改善，情感认知能力有所恢复，日常生活自理能力有了较大程度提高。
在河北以岭医院康复中心，许多脑血管病后遗症患者、神经肌肉疾病患者、智力障碍等患者，通过正规的康复治疗与康复训练，大大提高了康复水平。如今的河北以岭医院康复中心，已经成为工伤和脑血管等疾病患者的康复家园。医学探索无止境，该康复中心把目光放得更远，他们广泛汲取中西医康复治疗的长处，采用国际先进的康复治疗手段，力求打造国内最先进的康复中心，让更多患者告别疾病的困扰，迎来健康快乐的生活。（一群）