“多胎丸”到底是福还是祸？

来源：中国中医药报

□ 常怡勇 河南省淮阳县人民医院
最近有报道称，“人工多胞胎”在我国呈逐年增加之势，今年4月以来，就有6对人工“定制”多胞胎在湖南省妇幼保健院扎堆降生，这让专家忧心忡忡。
专家提醒，常吃促排卵药不仅会让女性更年期提前，更易导致卵巢过度刺激综合征和肝肾功能损伤，女性不应以自身健康为代价来增加怀双多胞胎概率。
　
“多胎丸”为何物？
几年前，克罗米芬胶囊（氯米芬）还是各地西药房中一种很少有人问津的“冷药”，每粒售价只有0.59元，在药店里随处可买，主要用于个别排卵障碍引起的不孕症，为促排卵药物。一些人为了钻计划生育的空子，为了人为“创造多胞胎”或出于其他目的，本身排卵很正常的育龄女性也开始大量服用克罗米芬，至此，克罗米芬开始被称之为“多胎丸”。
为此，国家将该药调整为“处方药”严加管制，一时间该药成了“稀缺货”。个别药店存有旧货，则高价向求购者出售，每粒售价高达几百元，还有些人在网上公然高价叫卖。一些治疗不孕症的专科诊所，买来这些药物，私自搀兑，炮制出所谓的“祖传秘方”，高价出售。一些千方百计想生育多胞胎的育龄夫妇则不惜花重金购药服用。
滥用“多胎丸”
赔了夫人又折婴
河南省周口市32岁的陈先生，结婚几年没有孩子，四处投医买药。其妻子在服用大量的促排卵药物后怀孕，经医院检查得知，所怀的是双胞胎，家人高兴不已。怀孕7个月的时候，妻子早产，生下两个男婴，但他们身体都十分弱小，每人只有一斤多，而且全身肌肤呈紫色，哭声无力。经医生检查发现，两个婴儿都有严重的先天发育不良，这与孕妇在怀孕之前服用过量“多胎丸”之类的药物有极大关系。最终，这两个孩子几天内相继死亡。
像陈先生这样的案例还有很多，如一位唐先生，为了让妻子生下“双胞胎”，劝妻子服用“多胎丸”。如今，妻子不仅没怀上“双胞胎”，反而患上卵巢囊肿。经医生诊断表明，其妻子患上卵巢囊肿与服用“多胎丸”有直接关系。
据报道，沈阳等地也曾发生过服用“多胎丸”出现五胞胎的现象，结果因为一些并发症5个孩子都没能保住。医生提醒，多胞胎流产率高、死亡率高，新生儿智力也有可能受影响。
谨慎使用促排卵药
促排卵药,一般适用于治疗卵巢功能低下或有排卵障碍的人群。滥用排卵药物的危害显而易见，须谨慎使用。
导致女性更年期早来。促排卵药有很多种，但是大致机理都是通过促进卵泡成熟促进排卵的。女性体内卵泡的数量有限，长期促使卵泡加速发育成熟，势必导致青春期时储备的4万多个卵泡迅速消耗。当所有卵泡都耗尽之后，由于雌激素不再分泌，更年期就来到了。一个月排出一个卵泡，更年期可能在40多岁来到；如果一个月排3个，可能30多岁就要面临更年期了。而且，服用促排卵药后，会使好几个卵泡一起成熟，导致卵巢体积增大，造成胃肠道反应，甚至肝肾功能损伤。
引发卵巢过度刺激综合征。由于促排卵药阻断了雌激素对下丘脑的反馈，导致身体停留在一个高雌激素水平上，有可能造成卵巢过度刺激综合征——内分泌紊乱、水电解质失衡、盆腹腔积液甚至是血栓。
并发症不可忽视。服用促排卵药物后，尽管使多胞胎的发生几率大增，对于怀上多胞胎的孕妇而言，并发症也往往比较多，例如贫血、妊娠高血压、早产等。严重的甚至可能会导致血尿、腹水、肾功能衰竭、肝功能衰竭等多种严重后果。促排卵药物有可能引起卵巢过度刺激，内分泌紊乱，卵巢囊性增大，毛细血管通透性增强，血液浓缩，电解质紊乱，并且有可能发生卵巢癌、乳腺癌等。该类药物正常服用剂量的波动范围也比较大，如果盲目服用，可能会打乱内分泌轴的功能，导致真正的不孕症。
促排卵药是处方药，必须在医生监控下服用。其使用首先要有指征，再由医生根据个人情况科学应用。