中西医专家教你科学坐月子

来源：中国中医药报

本报记者 谭欣
从怀孕到生产，女性身体消耗非常大，产后“坐月子”环节对帮助女性身体的健康恢复和保健起到不可忽视的作用。本报记者就此采访了3位中西医产科专家，解读如何科学“坐月子”，让初为人母的女性渡过一个快乐健康的月子期。
科学认知“坐月子”
什么是“坐月子”？中西医概念不一。北京中医药大学东直门医院妇科主任医师、硕士生导师王必勤解释，坐月子是以中医妇科的理论和传统的养生之道为基础的。有大月子和小月子之分，小月子30天，大月子42天。简单来讲，坐月子就是让产妇好好休养。因为宝宝在母体子宫里长大，当他快要出生时，子宫的重量已经大约增加20倍，容积大约增加了1000倍以上。产妇的子宫颈和外阴也变得松软、充血、水肿等，子宫内膜表面出现了创口和剥落。在正常分娩的情况下，外阴大约需要十几天的时间才能复原，子宫大约42天左右复原，而子宫内膜的复原需要56天左右。
“月子”在西医被称为产褥期。北京大学人民医院产科博士张杨介绍，一般规定为自胎盘娩出后的6周，在产褥期产妇全身各器官形态、功能除乳腺外恢复至妊娠前状态。子宫多在产后10日降至盆腔内，产后6周恢复至孕前大小，产妇调养休息，可促进子宫复旧。
北京中医药大学第三附院妇科主任刘昭阳说：“古人有‘弥月为期、百日为度’之说。妇女分娩由于失血伤津、元气受损、瘀血内阻，常形成多虚多瘀的病机变化，故应注重产后保健以促进产后全身器官顺利恢复至产前生理状态。”
“月子”期间八件事
如何坐好“月子”呢？王必勤介绍，产妇及早恢复健康，月子里要做好八件事，即注意休息、饮食、心情、防病、清洁、哺乳、禁欲和锻炼。
分娩非常消耗体力，产妇要注意多休息；保持愉快心情，不仅有利于自己的健康，也有助于宝宝的健康；常沐浴，勤梳洗，保持清洁卫生；进行母乳喂养，可引起缩宫素分泌增加，促进子宫恢复正常；月子期间禁止性生活；坚持在月子里进行必要的身体锻炼，做一些产后体操，有助于恢复体质和体型。
重视饮食调理，不要在月子里过分大补，这样既可能造成营养障碍，又会影响体形。尽量多饮用汤和营养饮料，如生化汤，材料选取当归、川穹、桃仁、炮老姜、炙草（蜜甘草），可以熬水喝，也可以用米酒浸泡；米酒鸡蛋汤，酒酿加鸡蛋、红枣、枸杞子、红糖煮水喝，每天2～3次。要注意的是，清淡适宜，但并不是一点调味料都不能用的，有的调料利于行血，如葱、姜、蒜、花椒等，可适当少用，便于瘀血排出体外。“月子”期间常见病
张杨说：“产褥期内，产妇需要注意恶露、产褥中暑和排尿等情况。产后3日内多为血性恶露，产后4~14天多为淡红色的浆液性恶露，若恶露量多，尤其是红色恶露持续时间长或是恶露有异味时应该及时就诊，以防止晚期阴道出血或感染。顺产患者尤其是有会阴侧切伤口患者，应注意大小便后及时冲洗外阴，产后6周内尽量避免盆浴。若出现会阴肿胀者，可于住院期间使用硫酸镁湿敷。
产妇如果出现乳房胀痛及肿块，应使用毛巾敷乳房并按摩，必要时可使用吸奶器，避免乳汁淤积引起急性乳腺炎。急性乳腺炎多表现为高热、乳房胀痛，若发生急性乳腺炎应及时就诊。若由于医源性因素不能哺乳时，应口服回奶药物如维生素B6，同时可用炒麦芽冲水喝，芒硝外敷于双侧乳房。
产后一周内，孕期体内潴留的水分可能通过皮肤排泄导致睡眠时大量出汗。因为受部分地区风俗影响，有产妇在产褥期紧闭门窗、衣着严实，影响机体散热，从而导致产妇出现产褥中暑。产后应保持卧室通风凉爽，一旦出现头晕、恶心、耳鸣、胸闷、口渴、多汗等不适应尽快通风，补充水分，严重时及时就诊。若有排尿困难可使用温开水冲洗会阴刺激排尿，无效时需要使用药物或留置尿管。
此外，产后缺乳也较为常见。刘昭阳介绍，产妇分娩一周后或哺乳期中，乳汁甚少、清稀或乳汁全无，伴头晕目眩、倦怠乏力，舌淡少苔，脉细弱，多为气血虚弱，可选补气的人参、黄芪，养血滋阴的当归、麦冬，利气通脉的木通、桔梗，配用猪蹄煮汤服之，以补气养血 、通脉下乳。