治疗胃肠溃疡新药泰美尼克

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泰美尼克（Enteric-Coated)是近年在德国率先上市的一种新药。泰美尼克是一种质子泵抑制剂，它通过作用于胃腺壁细胞，抑制H＋－K＋－ATP酶的活性，使壁细胞内的H＋不能转运到胃中，从而抑制胃酸的分泌。它还能减少胃液分泌量，并抑制胃蛋白酶的分泌及其活动。同时，不影响肝细胞色素P450酶系的活性，不与同时服用的药物发生相互作用。
在临床上，该药主要用于以下疾病的治疗：
[b]胃溃疡
[/b]有资料报道，泰美尼克（40毫克/天）与雷尼替丁（300毫克/天）相比，能更快促进溃疡愈合，两药4周及8周治愈率分别为87％、58％和97％、80％。
[b]十二指肠溃疡
[/b]在可评价的十二指肠溃疡病人参加的双盲、随机试验中，泰美尼克治疗两周和4周的溃疡愈合率分别为81％～88％和95％～97％。同时国内资料显示，泰美尼克与奥美拉唑相比，前者每日40毫克，4周后溃疡治愈率为95％，后者每日20毫克，4周治愈率为93.3％，两者疗效无显著差异。
[b]返流性食管炎
[/b]在一项有218名可评价的返流性食管炎病人参加的双盲试验中，每次服泰美尼克40毫克与每次服雷尼替丁150毫克相比，本品缓解症状效果更好。两药4周的治愈率分别为69％和57％，8周的治愈率为82％和67％。而对烧心、反酸、吞咽疼痛等症状，泰美尼克组治疗4周的完全消失率为72％，雷尼替丁组为52％。
[b]难治性消化性溃疡
[/b]有研究证实，每日服用泰美尼克40～80毫克，维持12周，可治愈98％经雷尼替丁治疗无效的溃疡病患者；用40毫克泰美尼克维持治疗6个月至3年，使98例患者中的88例溃疡患者未再复发。另有研究显示，泰美尼克治疗4周后，一些难治性溃疡得以治愈，如糜烂性食管炎的愈合率为84％，胃溃疡的愈合率达100％。
临床应用表明，虽然泰美尼克在治疗胃肠溃疡中有其独特疗效，但该药也会出现一些不良反应。如偶可引起头痛、腹胀和腹泻，以及皮疹瘙痒，个别病例还会出现水肿、发热及一过性视力障碍。因此，在使用时应注意以下事项：对本品过敏者或肝功能不良者禁用此药；动物实验未发现本品对胎儿有损害，但可见少量药物进入动物的乳汁，因缺少本品用于儿童的经验，故孕妇及儿童应慎重；本品不适于治疗神经性消化不良等轻微胃肠道疾病；在用于治疗胃溃疡前，须排除胃与食道的恶性病变，以免因症状缓解而延误诊断。如发生服用本药过量并出现中毒的临床症状，可按照中毒的一般处理原则进行处理。