甲羟孕酮易引起肥胖少女体重增加

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美国最近一项前瞻性研究表明,与不用避孕药或口服避孕药(OC)相比,接受醋酸甲羟孕酮(DMPA)避孕少女的体重显着增加。(Arch Pediatr Adolesc Med 2006,160∶40)
美国克利夫兰市Case Western Reserve大学医学院Bonny医师说,尽管有研究报告提示持续用DMPA有使体重增长的作用,但对青少年女性的临床研究结果并不一致。为了进一步明确DMPA与体重增长的关系,Bonny医师等在2000-2003年间,对450名12~18岁的少女用避孕药的影响进行了前瞻性分析。参试者随机接受DMPA、OC或安慰剂,在基线时和用药后6、12、18个月时分别测量身高和体重;并根据基线肥胖状态分组:非肥胖组(BMI<30 kg/m2)和肥胖组(BMI≥30 kg/m2)。
结果显示,肥胖组女孩服用DMPA者体重增长显著大于用OC或对照组(两者P< 0.001)。18个月时,肥胖组女孩服用DMPA、OC和对照组的体重平均分别增加9.4 kg、 0.2 kg和 3.1 kg。肥胖组女孩用DMPA者体重增长也大于所有非肥胖组女孩(DMPA 4.0 kg,OC 2.8 kg,对照组3.5 kg;P <0 .001)。
研究者说,服用DMPA 18个月与肥胖女孩体重增加相关,这一年龄组人群的严重肥胖与此有潜在关联。
根据上述结果,研究者认为,对于肥胖的青少年女性,OC可能是最好的避孕药;但以往的研究提示,服用OC的少女妊娠率高,用药的顺应性差,因此尚需要进一步研究以确定肥胖少女的最佳避孕药物。