能否坚持服钙影响骨折预防效果

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澳大利亚一项5年随机研究结果表明,很多老年人不能坚持服用钙补充剂,但是,能坚持服钙的老人骨折危险降低。(Arch Intern Med 2006,166∶ 869)
西澳大利亚大学Prince医师和同事进行了一项以人口为基础的随机双盲研究,纳入1460例70岁以上老年妇女(平均年龄75岁)。参试者随机接受碳酸钙600 mg,每日2次,或安慰剂。主要终点为临床骨质疏松骨折的发生率、脊柱变形和不良事件。次要终点为用双能X线吸收法测量髋骨和全身的骨结构;用超声定量检测足跟骨;CT检测桡骨远端。
结果显示,发生1次以上骨质疏松骨折者占16.1%。意向分析表明,钙补充剂与骨折显著减少不相关(HR 0.87)。但是,在每年服用药片(钙或安慰剂)80%以上的830人中,骨折发生率钙剂组低于安慰剂组(10.2%对15.4%,HR 0.66)。
与安慰剂组相比,钙剂组足跟、股骨颈超声定量检测结果改善;全身双能X线吸收测量和骨强度检测亦有改善。钙剂组较常见的不良事件为便秘(13.4%对9.1%)。
研究者结论认为,每日补充碳酸钙1200 mg作为预防能走动的老年人群骨折效果不佳,是因为其长期服药的依从性差,而对于服药依从性好的人预防效果好。