胰岛移植可改善1型糖尿病患者的胰岛素敏感性

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美国宾夕法尼亚大学医学院Rickels等报告,即使胰岛移植受者的胰岛素分泌仅有中度恢复,其胰岛素敏感性和游离脂肪酸(FFA)动力学也会得到改善。[J Clin Endocrinol Metab 2006, 91(6): 2138]
研究人员以8例已接受胰岛移植的1型糖尿病患者、6例1型糖尿病患者和10名非糖尿病对照者为研究对象,对其胰岛素敏感性、葡萄糖自身代谢效能(glucose effectiveness)和FFA动力学进行了比较。这8例胰岛移植受者都接受了以他克莫司为基础的免疫抑制治疗,所使用的皮质类固醇都为最小剂量。
结果显示,胰岛移植组和对照组的胰岛素敏感性均显著高于1型糖尿病组(P均<0.05);胰岛移植受者的FFA水平可以被正常抑制,而1型糖尿病组的FFA抑制时间和程度与其他两组相比均有显著受损(P均<0.05);胰岛移植组和1型糖尿病组的葡萄糖自身代谢效能低于安慰剂组,但没有显著性差异(P=0.07);胰岛移植组对血糖的急性胰岛素反应和处置指数(DI)均显著低于对照组(P均<0.05)。
研究提示:1型糖尿病患者在接受胰岛移植后,胰岛素敏感性可获得改善。然而,应采取哪些方法来增加植入胰岛β细胞的量以促进内源性胰岛素分泌,还需要进行更多研究。