度洛西汀:SUI治疗新希望

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一项加拿大研究人员进行的Ⅲ期试验表明，度洛西汀（duloxe鄄tine）能明显降低压力性尿失禁（SUI）女病人的每周发作次数。相关研究结果已发表于10月出版的美国《泌尿学》杂志上。
度洛西汀是一种处于开发过程中的用于治疗压力性尿失禁的药物。北美试验加拿大小组的主要研究人员之一PeterJ.Pommerville博士说，至少50％的病人经该药治疗后排尿控制得到改善，她们大多数决定不再接受外科治疗。
度洛西汀作用于脊髓内的中枢神经系统，其作用机制独特，因为它是两种神经递质??5－羟色胺和去甲肾上腺素再摄取拮抗剂。通过阻滞这两种神经递质的再摄取，增加神经递质的水平，从而增加对膀胱颈和尿道括约肌的控制。这样可以减少因大笑，咳嗽，喷嚏和运动引起的尿失禁。
研究共收纳683例北美女病人（103例加拿大病人）进行双盲安慰剂对照试验。这些病人每周至少有7次尿失禁，症状最短持续3个月。她们服用度洛西汀40毫克，每天二次，共12周。与安慰剂组相比，度洛西汀治疗组的每周尿失禁次数明显减少（50％比27％）。度洛西汀与安慰剂相比还明显延长了排尿的时间间隔（20分钟对2分钟），以及提高尿失禁患者生活质量的评分。根据病人全面改善印象（PGI－I）评分，采用度洛西汀治疗的病人改善率达62％，而接受安慰剂治疗的病人为39.6％。据称，这种药物的疗效不受尿失禁严重程度的影响。
研究人员Pommerville博士说，度洛西汀对于那些病情不严重、不希望接受手术治疗的病人是理想的选择。这种药物将有助于提高她们的生活质量。
参与研究的加拿大蒙特利尔McGill大学泌尿学副教授JacquesCorcos说，男性压力性尿失禁较女性少见，大多数往往是前列腺癌治疗造成的。这种药物对于这些病人十分有用，有助于在手术后早期恢复排尿控制。