透明质酸治疗间质性膀胱炎疗效有限

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希腊学者Iavazzo等通过对相关文献进行分析后认为,采用透明质酸治疗间质性膀胱炎(IC)、复发尿道感染、出血性膀胱炎的疗效有限。(Eur Urol 2007, Mar 20. 网上提前发表)
透明质酸是泌尿道上皮的保护屏障。膀胱黏膜葡萄糖胺聚糖层的破坏增加了细菌黏附和感染可能。膀胱黏膜保护层的破坏也被认为是引起IC、复发性尿道感染、造血干细胞移植后出血性膀胱炎的一个诱发因素。
Iavazzo等对Pubmed上检索到的2006年9月份以前关于采用透明质酸治疗上述疾病的文章进行分析。结果显示,共有9项相关研究,透明质酸治疗的方案为40 mg/周膀胱灌注,4~6周为一个疗程,症状明显改善者继续采用相同剂量治疗2次,每月1次。IC、出血性膀胱炎、复发尿道感染的短期有效率分别为30%~73%(7项研究)、 71%(1项研究)和100% (1项研究)。除了偶然引起细菌性膀胱炎外,透明质酸膀胱灌注治疗耐受性好。
Iavazzo等认为,目前可得到的临床数据提示,透明质酸治疗IC、复发尿道感染、出血性膀胱炎的疗效有限。需要设计随机双盲对照研究,并入组足够病例对其疗效进行验证。在此之前,不应盲目地对上述疾病采用透明质酸治疗。