骨折的现场处理

来源：中国中医药报

外出旅游因伤导致骨折时，对骨折处进行固定非常重要。
正确及时地固定，可减轻疼痛、避免发生疼痛性休克，以及避免骨折断端因活动而刺伤血管、神经，影响愈合，甚至由此造成肢体畸形或残废；也能防止再损伤或再感染，为进一步治疗创造条件。
[b]开放性骨折[/b]：覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂，使骨折断端部暴露于皮肤之外。
1.检查神志情况，注意是否合并颅脑、胸腹腔内脏等损伤；
2.即时止血。如骨端外露，应在原位包扎，不应立即复位，以免被污染的骨端再污染深部的组织，应待送医院后处理，注意不要涂放任何药膏和药粉，以免给观察和清创带来困难。
[b]闭合性骨折[/b]：须超关节固定，即先固定骨折的两个断端，然后固定上、下两个关节。
固定材料可就地取材，如树枝、竹竿、木板、木棍、报纸卷、杂志、雨伞等，用棉花、衣服、帽子等作垫子，用腰带、皮带、背包带、绳索等作固定带，无物可取时，上肢可用布条将其悬吊并固定于下胸前，下肢可与健侧绑在一起。捆绑时，夹板和肢体之间要垫棉花、衣服等物，防止皮肤受压。四肢要露出指(趾)尖，以便观察血液循环。如出现苍白、发凉、麻木等应放松。
[b]脊柱损伤[/b]：如搬运不当，尤其是头部和脚部，有可能导致脊髓损伤加重和神经断裂，以至肢体瘫痪。
1.如伤者掉落得不平整，应先有一个人托住伤员的颈后处，另一手按住伤员的髂前上棘，把伤员作为整体翻转至平卧位；然后由至少三人，一人负责扶住头部，一人托起胸部和腰部，另一人托起起双下肢，同时将伤员平托到木板上。
2.头颈两侧可用沙袋固定，有条件最好上颈托，胸腰和两下肢均应用绷带打结固定。
3.搬运时注意头在后，有利于观察。用杂志、厚的织物、报纸或任何有支撑作用的东西折成8～12厘米宽的长条，将长条用三角巾、围巾等卷起做成颈圈，将颈圈围于颈部四周，将颈圈两宽松端拉向颈前，系紧（踝、腕关节均可用报纸固定）。（扈世）