秋末谨防儿童支气管哮喘

来源：中国中医药报

儿童支气管哮喘的发病与气候有密切的关系。儿童对外界气温突变的适应能力较差，因此在秋末时节更容易发病。医学统计资料表明，在哮喘患者中，60%以上在12岁之前发病，所以哮喘病患者中多数是儿童，而80%以上的又在秋末时节发病或复发。
在秋季，由于合适的气温和湿度，室内尘螨大量繁殖，空气中的致敏成分明显增加，哮喘患儿气道内过敏性炎症会由此而加重，使得患儿气道处于十分敏感的高反应状态。这在医学上称为“气道高反应”。此时，气道再受到外界各种因素刺激，如吸入寒冷的空气、呼吸道病毒感染等，就会诱发哮喘。
秋末，虽然气温骤然下降，尘螨大量死亡，空气中致敏成分逐渐下降，但气道内的炎症及高反应状态的消退需要很长时间。如果此时冷空气来临，气温骤降，患儿吸入了寒冷的空气以后，就会导致哮喘的发作。再加上冷空气到来的季节，呼吸道抵抗力降低，容易造成病毒性感染，因而这一时期形成了一个哮喘发作的高峰。只要加强体格锻炼，增加对寒冷的抵抗力，即使天气进一步变冷，但由于气道炎症及高反应状态的消退，哮喘发作也会随之下降。
值得注意的是，儿童秋末哮喘的症状有时表现得并不典型，一般是以咳嗽为主。这种咳嗽的特点是：多在夜间出现阵发性、刺激性干咳、咳嗽剧烈时，常伴有哮鸣音和气喘。患儿一般在咳嗽前没有明显的上呼吸道感染和发烧等表现。如果给予抗感染药物和止咳化痰治疗往往不见好转。一旦用些平喘和抗过敏药物，咳嗽就会明显得到控制。如果出现这种咳嗽，即使没有明显的喘息现象，也应及时送往医院诊断治疗。
如何预防儿童秋末哮喘呢？患儿家长首先要根据气候的变化，及时给小儿增减衣服，夜间盖好被子，防止受凉感冒；平时要帮助孩子做一些适量的体育锻炼，增强抗病能力；已患哮喘者在气候骤变时尽早采用一些预防性措施。由于该病容易反复发作，迁延不愈，常给患儿心理上造成不良影响。家长应积极帮助患儿树立战胜疾病的信心，并更加关心体贴，使之情绪稳定，精神愉快。（郑卫生）