让孩子走出孤独的世界

来源：中国中医药报

本报记者　衣晓峰　通讯员　陈英云
6岁的男孩明明语言发育迟缓，至今仍不会张口说话，他从不与爸爸妈妈交流，只专注于自己的世界，对遥控器、钟表等东西感兴趣，并且喜欢看广告，乐意在地上转圈儿；他在某些方面记忆力特别好，但理解能力甚为低下，常常词不达意。
“目前，哈尔滨市儿童自闭症发病率呈明显上升趋势，像明明这样的患儿，每万人中大约有18例。”在4月2日“世界自闭症日”到来前夕，哈尔滨医科大学公共卫生学院儿童发育行为研究中心主任、黑龙江省自闭症儿童康复协会会长武丽杰教授呼吁，人们应该对自闭症有所认识与警觉，提高早期筛查、康复矫治和干预水平，尽早把这群迷途的孩子从封闭的世界中领出来。
武丽杰介绍，自闭症也称孤独症，是一种起始于婴幼儿时期，以人际交往障碍、沟通交流异常、言语发育迟滞、兴趣和活动内容局限以及刻板与重复的行为方式为基本特征的广泛而严重的儿童发育障碍性疾病。此病一般在3岁前就会表现出来，并会影响患者的一生。目前自闭症的病因仍不明确，推测与遗传、感染、免疫等多种因素有关。一个不争的事实是，儿童自闭症的发病率现已超过了脑瘫和唐氏综合征，由以往罕见的疾病发展为较为常见的发育障碍性疾病。由于其发病情况的特异性和严重性，自闭症儿童已经引起了全社会的普遍关注，中国残疾人联合会已于2007年初将自闭症纳入精神残疾。
武丽杰提醒，当孩子有如下表现时，家长和老师应引起重视，以早期发现和治疗：
社会交流障碍：自闭症儿童喜欢独自玩耍，不愿意或不懂得如何与小朋友一起玩，也不能参加合作性游戏。对父母的要求常常充耳不闻，但会愉快地执行自己感兴趣的指令，例如上街、丢垃圾、吃饼干等。他们目光对视差，通常不怕陌生人。有需要时，会拉着父母亲的手到某一个地方，但很少主动寻求父母的关爱或安慰等。
语言障碍：这是大多数自闭症儿童就诊的主要原因，语言障碍可以表现为多种形式，多数患儿语言发育迟缓，通常到了两三岁仍不会说话，或者出现语言功能倒退现象；部分患儿具备语言功能，但不善交流，表现为语言重复、模仿、自言自语以及不能正确运用“你我他”人称代词等。
狭隘的兴趣和重复刻板的行为：自闭症儿童可能对多数孩子喜爱的活动和东西不感兴趣，但对某些特别的物件或活动有着超乎寻常的热情，并表现出一定的重复刻板行为，例如转圈、嗅味、玩弄开关、来回奔走以及排列玩具、双手舞动等。他们还特别依恋某一种事物，如反复观看某个电视节目、爱听某一首或几首歌曲，而对动画片通常不感兴趣。
其他：70%左右的自闭症儿童智力落后，20%智力在正常范围内，约有10%智力超常。部分自闭症儿童在某些方面表现得能力较强，尤其是机械记忆数字、路线、车牌号、年代等。多动和注意力分散行为在自闭症儿童中很常见，成为家长和医生关注的主要问题，也因此经常被误诊为儿童多动症。此外，发脾气、攻击、自伤等行为在自闭症儿童中较为常见，这类行为可能与父母教育方式不正确有一定的关系。
“对于自闭症儿童来说，6岁前治疗和训练是关键。早期干预能使约半数的孩子恢复正常。”武丽杰说，目前，临床上多采用特殊教育和训练为主、药物为辅的办法。
日常生活中，家长对自闭症儿童该做些什么呢？武丽杰建议：
对于孩子力所能及的事，家长不要事事包办，可给予其思考、表达的时间，否则只会强化其不良行为；多向孩子表达感情，可用哭脸、笑脸等不同表情教孩子识别和观察，让孩子逐渐学习体会别人的情绪；患有自闭症的孩子，一般很难接受新事物和新环境，在一定阶段，不妨采取实物奖励的做法；对于患儿不合理的要求，再哭闹也不要妥协，时间一长，他发现自己这种行为没有意义，会自行纠正；多陪孩子玩滑板、荡秋千、平衡木等游戏，对减少自闭症儿童的多动行为、加强交流等有较好效果。
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根据联合国大会2007年12月通过的决议，从2008年起，每年的4月2日被确定为“世界自闭症日”，以提高人们对自闭症的认识和关注。
自闭症的概念由美国约翰斯·霍普金斯大学专家莱奥·坎纳于1943年首次提出。自闭症也称孤独症，与唐氏综合征等疾病不同，它不会影响患者的面容，因此自闭症患者容貌与正常人没有区别。
儿童自闭症又被人们称为儿童孤独症，是一种表现为孤独、缺乏情感反应、语言发育障碍、刻板重复动作和对环境做出奇特反应为特征的精神疾病。自闭症的症状一般在3岁以前就会表现出来。
自闭症的病因尚无定论，目前主要有神经系统损伤、脑的特定部位功能低下、多巴胺系统缺陷、遗传、病毒感染和免疫缺陷等10余种观点和假说。
现代医学手段还不能从根本上治愈自闭症。专家说，2岁～6岁是自闭症最佳治疗时机，越早治疗越好。目前针对自闭症的治疗方法主要有行动疗法、药物疗法、食物疗法和心理疗法。