补水保津有益健康

来源：中国中医药报

本报记者 黄丹
天气越来越热，这时水在养生保健中的作用就显得更重要了。中山大学第三附属医院中医肝病科主任杨宏志主任医师，从水在人体内的生成与输布角度，为我们讲解了水在健康中的重要作用。他说，水是生命之源，人体的组织细胞由大约25%的固体物质和75%的水组成。许多人常常忽视水在健康中的作用，只有等口渴了才想起喝水，而这时机体却早已处于缺水状态了。那么，水在人体内到底有什么作用呢？
津液输布
是人体重要的生理活动
杨宏志说，中医将机体内一切正常水液总称为津液，津液是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。津液与气相对而言，性质属阴，故也有“阴津”、“阴液”之称。津液涵盖范围广泛，主要是指脏腑组织内的液体及其代谢物，包括涕、泪、唾等分泌物以及汗、尿等排泄物。津液遍布周身，在脉内可成为血液的组成部分，在脉外则灌渗于脏腑器官以及组织间隙之中。
津液的生成来源于饮食水谷，通过脾胃的运化及有关脏腑的生理功能而生成。其生成与脾的运化、胃的受纳腐熟、大小肠泌别清浊功能密切相关。
津液的输布主要是依靠脾、肺、肾、肝和三焦等脏腑生理功能的协调配合来完成。即肾气的温煦蒸化、脾气的运化、肺气的宣降、肝气的疏泄和三焦的通利。所以，津液的正常输布是多个脏腑生理功能密切协调、相互配合的结果，是人体生理活动的综合体现。
津液的排泄主要通过排出尿液和汗液来完成。除此之外，呼气和粪便也将带走一些水分。因此，津液的排泄主要与肾、肺、脾的生理功能有关。由于尿液是津液排泄的最主要途径，因此肾的功能在津液排泄中的地位尤为重要。
津液代谢失常原因有二：一是由于津液的生成不足或消耗过多，而致津液不足；二是由于津液的运行、输布和排泄障碍，而致体内的津液滞留，形成湿、痰、饮、水等病理产物。
津液不足，是指体内津液在数量上的减少，导致内则脏腑，外则皮肤孔窍缺乏津液，失其濡润滋养，产生一系列干燥失润的病理现象。此多责之燥热之邪，或脏腑之火、五志过极化火灼伤津液；或因久病、精血不足而致津液枯涸；或过用燥热之剂，耗伤阴液所致。
津液的输布障碍，是指液津在全身得不到正常的输布，因而形成津液在体内的环流缓慢，或是津液停滞于体内某一局部，以致湿从内生，或酿为痰，或成饮，或水泛为肿等。其成因甚多，除了外邪因素外，主要与气、血和有关脏腑的功能失调。
你的身体脱水吗
杨宏志说，津液代谢失常多表现为一种脱水状态——不仅饮用水缺少，还包括在水缺损状态下，某些关键代谢物质的短缺与病变，以及组织功能的衰退或丧失。
轻度的脱水症状表现为：咽干口燥，鼻干，皮肤干燥，口渴，便干。
如果体内脱水没有得到及时纠正，而是持续加重，会导致体内发生一些物质代谢紊乱，诱发和加重一些疾病，如胃病、口臭、血脂异常、动脉形成粥样硬化、血压增高等疾病，并常伴有面热、面鼻潮红、疲倦、烦躁、睡眠不好、大便干结等。杨宏志认为，结合现代医学，脱水可直接影响六大疾病：便秘、哮喘、过敏、高血压、2型糖尿病、自身免疫性疾病等。
杨宏志在临床治疗中发现，对于肝硬化失代偿期腹水、黄疸的治疗，以往多采取限水、限盐、利尿的原则。而治疗效果却往往不佳。原来，腹水患者体内津液分布失常，局部（腹部）水液积聚，而细胞内却处于缺水状态。这不仅要补水，还要在医生指导下补盐，以利于体内电解质的平衡。如此，才能消除腹水、黄疸。同样，补水对于哮喘病、高血压病、糖尿病、过敏症等病的治疗也都十分重要。
科学补水保津液
杨宏志认为，温病学家认为，“存得一分津液便有一分生机”。故而补水保津在治病和养生中都是非常重要的。一个人每天平均需要1.8升水，直接饮水应达到1.2升以上。
杨宏志教我们按下述方法喝水：每天约8～11杯：起床后喝2杯（约350～400毫升）；上午餐后2.5小时喝2杯；中午饭前半小时喝2杯；中餐后2.5小时喝2杯；晚餐前半小时喝2杯；就寝前再喝1杯。而且所喝的水中所含成分对人体内各个器官有着很大影响。
杨宏志提倡人们多进粥食，以汤水代替水。可自制汤饮，如甘寒合咸寒之品：沙参麦冬汤（玉竹、花粉、甘草、桑叶、扁豆）、五汁饮（雪梨、蔗糖、马蹄、芦根、麦冬汁）增液汤、雪梨浆。对于气阴两伤之汗多、气喘、脉微细者，可用生脉散、三才汤（人参、天冬、熟地）；暑热气阴两伤脉数无力者，可用清暑益气汤（王孟英方：洋参、石斛、麦冬、西瓜、竹叶、黄连、知母、甘草）、竹叶石膏汤（法夏、人参、麦冬、甘草）；阴亏火盛失眠、口渴、脉细数者，可用黄连阿胶鸡子黄汤、连梅汤（黄连、乌梅、麦冬、生地、阿胶）等。