丙戊酸半钠

通用名： 丙戊酸半钠

别名： 双戊酸钠

商品名： Depakote

英文名称： Valproate Semisodium

丙戊酸半钠是什么药？

丙戊酸半钠是一种广谱抗癫痫药。主要用于预防和治疗各种类型癫痫。

丙戊酸半钠有哪些用途？

• 用于预防和治疗各种类型癫痫。

• 对失神小发作、婴儿痉挛症、肌阵挛性及运动不能性发作疗效较好。

丙戊酸半钠有哪些制剂和规格？

丙戊酸半钠临床常用缓释片。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 丙戊酸半钠缓释片：250毫克；500毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用丙戊酸半钠？

• 对丙戊酸半钠过敏的患者禁用。

• 有肝病病史或有重度肝功能异常家庭史者禁用。

• 肝卟啉症患者禁用。

• 患有尿素循环障碍疾病的患者禁用。

• 小于18岁的儿童禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用丙戊酸半钠？

• 有先天性代谢或变性疾病患者慎用。

• 器质性脑病患者慎用。

• 严重的癫痫发作伴有智力发育迟缓的患者慎用。

• 肾功能不全患者慎用。

• 胰腺疾病患者慎用。

• 系统性红斑狼疮患者慎用。

• 血氨高的患者慎用。

• 线粒体疾病家族史的患者慎用。

• 有骨质疏松病史，或者服用类固醇药物的患者慎用。

• 妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用。

• 哺乳期妇女慎用。

丙戊酸半钠与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用丙戊酸半钠前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解丙戊酸半钠的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

丙戊酸半钠为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 成人：开始剂量为每天750毫克，分2～3次服，逐渐加量至常用剂量每天1～2克，分2～3次服；医生根据病情决定调整剂量，肾功能不全的患者需要降低剂量。

用药期间注意事项

• 用药期间避免饮酒。

• 于进餐后立即服用或与餐同服、肠溶片、从小剂量起用等以减少对胃部的刺激。

• 用一杯水把药片整个吞服，要压碎或咀嚼药片。

• 治疗前和治疗期间应定期检查血常规和肝功能，若出现肝功能失调的征象应立即停药。

• ＜3岁患儿，尤其那些有先天代谢性疾病、器质性脑病、智力发育迟缓的患者特别易受肝毒性的危害，应尽可能避免使用。

• 停用或改用其他抗癫痫药时应逐渐过渡，以免增加发作频率。

• 在使用丙戊酸半钠时应避免驾驶和机械操作。

• 丙戊酸半钠可能会影响糖尿病患者的尿检的结果。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。

丙戊酸半钠应该如何保存？

• 丙戊酸半钠药品应该在室内避光、阴凉干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

丙戊酸半钠可能有哪些不良反应？

丙戊酸半钠会有如下不良反应。

• 胃肠道不适（腹胀、便秘、腹泻、腹痛、恶心、呕吐、食欲缺乏等）。

• 食欲增加、体重增加。

• 水肿、头痛。

• 嗜睡、震颤、眩晕、运动失调、精神错乱、脑病和昏迷。

• 暂时性脱发。

• 可逆性出血时间延长、白细胞和血小板减少、骨髓抑制。

• 高甘氨酸血症、高血糖、肝酶升高。

• 胰腺炎。

• 肝功能失调（肝功能衰竭、中毒性肝炎）。

• 过敏性皮疹。

• 流感样症状和发烧，关节疼痛，关节肿胀。

• 甲状腺功能低下。

• 骨质疏松和骨折。

• 孕妇服用可致新生儿畸形。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与丙戊酸半钠相互作用？

有些药物可能与丙戊酸半钠相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与丙戊酸半钠一起使用前请咨询医生。

• 饮酒可加重镇静作用。

• 苯巴比妥、苯妥英钠或卡马西平可增加丙戊酸的代谢，降低丙戊酸的血药浓度。

• 与扑米酮合用，也可引起血药浓度升高，导致中毒，必要时需减少扑米酮的用量。

• 与对肝脏有毒性的药物合用时，有潜在肝脏中毒的危险。有肝病史者长期应用须经常检查肝功能。

• 氯硝西泮与丙戊酸合用可引起失神性癫痫状态，故两者不应同时应用。

• 氟哌啶醇、洛沙平、马普替林、单胺氧化酶抑制剂、吩噻嗪类、噻吨类和三环类抗抑郁药等与丙戊酸合用，可增加中枢神经系统的抑制。

• 丙戊酸与阿司匹林、华法林或肝素及溶栓药物合用，可增加抗凝的效应，引起低凝血酶原血症和抑制血小板聚集的作用。

• 碳青霉烯类可明显降低丙戊酸的血药浓度，导致丙戊酸治疗失败，禁止合用。

• 尽量避免与其他抗痫药合用，以防加重肝损伤。

• 与其他蛋白结合率高的药物合用时，血浆游离的丙戊酸半钠浓度可能增高。

• 抗抑郁药通过降低惊厥阈值而拮抗丙戊酸半钠的抗癫痫作用。

• 避免与以下药物合用：用于艾滋病病毒感染治疗的齐多夫定、用于疟疾治疗、用于癌症治疗的替莫唑胺、用于胃溃疡治疗的西咪替丁、用于降低血胆固醇水平的消胆胺。

妊娠期和哺乳期能否用丙戊酸半钠？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，丙戊酸属于妊娠期安全等级D：根据研发或上市后或在人的研究的不良反应数据，有确凿的对人胎儿风险的证据，但使用该药物的潜在益处可能超过潜在风险。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊且详细咨询医生的前提下，考虑是否使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳并咨询医生。

如何合理使用丙戊酸半钠？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 丙戊酸半钠是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 丙戊酸半钠需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。