奥美拉唑

通用名： 奥美拉唑

别名： 喔米哌唑、沃必唑、埃索美拉唑

商品名： 洛赛克、奥克、彼司克、克迪圣、双鲸吉立

英文名称： Omeprazole

奥美拉唑是什么药？

奥美拉唑是第一代质子泵抑制剂，主要作用是抑制胃酸分泌，常用于治疗消化道溃疡。

奥美拉唑有哪些用途？

• 奥美拉唑主要用于治疗胃及十二指肠溃疡、卓-艾综合征、反流性食管炎等疾病。

• 奥美拉唑与抗生素如阿莫西林、克拉霉素等联合使用的二联和三联用药方案，可用于治疗幽门螺旋杆菌检测结果阳性的消化性溃疡。

• 奥美拉唑可以用于治疗糜烂性食管炎和胃酸过多引起的其他病症。

• 奥美拉唑静脉注射可用于消化道溃疡急性出血。

• 奥美拉唑可以预防阿司匹林、乙醇、应激等引起胃黏膜损伤。

奥美拉唑有哪些制剂和规格？

奥美拉唑有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。临床常用奥美拉唑钠和奥美拉唑镁。

• 奥美拉唑肠溶胶囊

• 奥美拉唑镁肠溶片

• 奥美拉唑注射剂

常见规格：每一个单位制剂的规格各不相同，如每片、每一胶囊中通常含有奥美拉唑10mg，20mg，因此，服药前一定要按照医生要求或药物说明，根据药品规格，计算相应的片剂或者胶囊服用数量。

用药前须知

什么情况下禁止使用奥美拉唑？

• 如果您对奥美拉唑等药物过敏，如奥美拉唑镁、奥美拉唑钠、埃索美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，请不要使用奥美拉唑。

• 如果发现有重度肾功能不全，也不能使用奥美拉唑。

• 婴幼儿禁止使用奥美拉唑。

哪些情况下谨慎或者避免使用奥美拉唑？

• 重度肝功能不全患者慎用，必要时剂量减半；

• 在进行幽门螺杆菌检查前，避免使用奥美拉唑；

• 如果有以下情况需要咨询医生，是否可以使用奥美拉唑；

• 逐渐出现吞咽困难或疼痛；

• 持续的血便或黑便，呕吐物看起来像血液或咖啡渣；

• 烧心的感觉持续了3个多月；

• 经常胸痛；

• 原因不明的恶心或呕吐、胃痛和体重减轻；

• 患有肝脏疾病或肾脏疾病；

• 明确有骨质疏松症或骨密度低（骨质减少）。

奥美拉唑与一些药物具有相互作用。如果您正在使用其他药物，使用奥美拉唑前请务必告知医生，并咨询医生能否用药，若能用如何用药。

药物是有不良反应的，但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。您可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解奥美拉唑的药物不良反应及发生概率，做好一定的心理准备。

如果您计划怀孕或者正处在妊娠期、哺乳期，用药前请咨询医生是否能用奥美拉唑、如何用药。

我该如何用药？

使用本药品前请阅读所有药物指南或说明书，或按照医生开具处方中的用法用量服药。

• 消化性溃疡：口服，一次20mg，每天1～2次，每日晨起或早晚各服一次。

• 反流性食管炎：一次20～60mg，每天1～2次，每日晨起或早晚各服一次。

• 如果有心血管疾病、肾脏、肝脏等疾病，需要咨询医生如何使用。

不同剂型的奥美拉唑应该如何用药？

• 口服药每天按时、按量服用。不要自行随意加量、减量或者超期用药。

• 注射剂应该在诊所、医院由护士操作，不要自行在家使用。

• 奥美拉唑的片剂、胶囊，不要咀嚼、压碎，应该整个吞服。

• 奥美拉唑与抗生素联合治疗胃溃疡时，请务必遵医嘱用药，不能随意改变药物剂量和疗程。

请务必足量、足疗程用药。随意改变用量和疗程会增加幽门螺旋杆菌的耐药性，从而增加进一步感染的风险。

用药期间注意事项

通常奥美拉唑使用时间是两周，剂量不同，使用时长也不同。即使您的症状迅速改善，也要在规定的时间内使用该药。

如果长期用药，请遵医嘱定期去医院复查血常规、肝肾功能等。

如果我漏服药物怎么办？

若未到下次服药时间，请尽快补充漏服的药物，如果已经接近了下次服药的时间，则无需补服。不能一次服用两倍剂量。

如果我服药过量了怎么办？

如果服药后没有不适，可以短期观察、如果出现了头痛、颜面潮红、视物不清、意识模糊、出汗、嗜睡、恶心、心跳过快、心跳不规律等，需要及时去医院，行动不便时可以拨打120急救电话。

发生了药物不良反应怎么办？

一旦出现皮疹、头痛、腹泻，需要立即停止服药，停药后症状没有消失，需要立即就医。

什么情况下需要急救？

奥美拉唑过敏很少见。如果您对奥美拉唑严重过敏，出现了如荨麻疹、呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀等情况，需要立即急救。

什么情况下需要立即就医？

如果您的症状没有改善，或有以下情况，请立即就医。

• 严重的胃痛或腹泻，大便呈水样或便血；

• 身体出现新的或与以往不同的疼痛；

• 癫痫发作（抽搐）；

• 尿少或无尿，尿液呈茶色或颜色更深，体重迅速增加；

• 出现心律失常，心跳快而不规律；

• 出现大量皮疹，关节疼痛，还伴有恶心呕吐。

温馨提示：

• 在室温下避光储存，远离潮湿和高温。

• 不要将该药物分享给与您有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

奥美拉唑可能有哪些不良反应？

过敏性休克偶见，一旦发生，必须就地抢救，保持气道畅通，吸氧，注射肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。

奥美拉唑不良反应相对较少，用药耐受良好。奥美拉唑常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、皮疹和头痛。

其他可能出现的不良反应有：

• 腹胀、上腹痛、便秘、关节痛、肌痛；

• 易激动、抑郁、精神错乱和幻觉；

• 光过敏、多形性红斑、大疱疹；

• 粒细胞减少、白细胞减少、血小板减少、间质性肾炎和肝毒性；

• 感觉异常、攻击性行为、视物模糊、味觉改变等比较罕见。

长期服用这种药可能会导致胃底腺息肉。

如果使用奥美拉唑超过3年，您可能会出现维生素B12缺乏症。

温馨提示：

• 用药后感觉身体不舒服，请尽快就医。

• 一般而言，老年人或儿童，患有某些疾病（如肝脏或肾脏疾病，心脏病，糖尿病，癫痫）或服用其他药物的人，更容易出现不良反应。

哪些药物会与奥美拉唑存在相互作用？

有些药物可能与奥美拉唑相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与奥美拉唑一起使用前请咨询医生。

• 奥美拉唑可能会延长地西泮、苯妥英钠、华法林等的代谢时间。

• 奥美拉唑可能会影响某些药物的吸收，如铁剂、四环素、氨苄西林、酮康唑等。

• 奥美拉唑会增加某些药物在体内的浓度，如伏立康唑、克拉霉素。

• 奥美拉唑可能增加地高辛的吸收。

• 奥美拉唑可能会增加胰酶的生物利用度。

• 奥美拉唑与阿莫西林等对幽门螺旋杆菌敏感的药物一同使用，具有协同作用，可提高清除幽门螺旋杆菌的疗效。

• 奥美拉唑与钙离子拮抗剂一同使用时，两种药物在体内的清除速度有所减慢。

• 奥美拉唑与泼尼松一同使用，会降低后者的药效。

• 奥美拉唑可能升高或降低环孢素的血药浓度。

妊娠期和哺乳期能否用奥美拉唑？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，奥美拉唑属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。为了安全起见，当您怀孕或者计划怀孕时请咨询医生。

通过一项回顾性的研究证实妊娠期使用奥美拉唑是安全的。

目前没有明确研究表明奥美拉唑对哺乳期的影响，哺乳期妇女使用此类药物时，还需咨询医生。

如何合理使用奥美拉唑？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，并遵医嘱用药，或者仔细阅读药物说明书。

• 使用奥美拉唑前要完全了解药物的用法用量、用药禁忌以及不良反应，合理用药。药量过少，达不到治疗效果，药物过量，可能会出现严重的不良反应。

• 奥美拉唑不是治疗“胃病”的神药，只对某些消化道疾病有效，使用之前一定要了解自己属于哪种消化道疾病。