妥卡尼

通用名： 妥卡尼

别名： 妥可律、妥卡胺、托卡胺

商品名： TONOCARD

英文名称： Tocainide

妥卡尼是什么药？

妥卡尼为Ib类抗心律失常药，临床主要仅用于治疗危及生命且不能通过其他方法治疗的室性心律失常。

妥卡尼有哪些用途？

妥卡尼仅用于治疗危及生命且不能通过其他方法治疗的室性心律失常。

妥卡尼有哪些制剂和规格？

妥卡尼一般制成片剂，具体如何使用请咨询医生。

• 妥卡尼片剂：0.2克；0.4克。

用药前须知

什么情况下禁止使用妥卡尼？

• 对本品过敏者禁用。

• 对酰胺类局部麻醉药过敏者禁用。

• 未安装起博器的Ⅱ至Ⅲ度房室传导阻滞患者禁用。

• 致死性室性心律失常患者禁用。

• 妊娠期妇女禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用妥卡尼？

• 儿童用药的安全性和有效性尚未确定，需谨慎使用。

• 伴有肺动脉高压的患者，需谨慎使用。

• 高血压、心力衰竭者应谨慎使用。

• 哺乳期妇女如需使用，在使用期间，应选择停止哺乳或停药。

妥卡尼与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用妥卡尼前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药、如何用药。

药物是有不良反应的，但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解妥卡尼的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

妥卡尼为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

口服给药：

• 一次0.2～0.4克，每8～12小时1次，或遵医嘱。

• 先用0.4克，3～4小时后再重复一次，以后以一次0.2～0.4克，每8～12小时1次维持或遵医嘱。

用药期间注意事项

老年患者需根据肝肾功能调整剂量。用药期间应定期（每4～6周）检查肝功能。

• 长期用药会出现肺纤维化和粒细胞缺乏等严重症状。

• 肝、肾功能不全患者应减量

如果我漏服药物怎么办？

尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要急救？

妥卡尼罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 严重皮疹；

• 精神异常；

• 中性粒细胞减少；

• 再生障碍性贫血；

• 低血压；

• 心动过缓。

妥卡尼应该如何保存？

• 妥卡尼药品应该在遮光、阴凉、干燥处密封保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

妥卡尼可能有哪些不良反应？

妥卡尼不良反应主要包括：

• 神经系统不良反应：头痛、头晕、视物模糊等。

• 胃肠系统不良反应：恶心、呕吐、腹泻等。

• 心血管系统不良反应：低血压、心动过缓。

• 血液系统不良反应：中性粒细胞减少、再生障碍性贫血。

• 呼吸系统不良反应：呼吸系统疾病和间质性肺炎、肺肺纤维化。

• 其他：红斑样狼疮、皮疹、肝功能受损。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与妥卡尼相互作用？

有些药物可能与妥卡尼相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与妥卡尼一起使用前请咨询医生。

• 与利多卡因等酰胺类局部麻醉药有交叉过敏性。

• 与利多卡因合用，可增加本品的活性和毒性。

• 与美西律合用，可增加本品的活性和毒性。

• 肝药酶诱导剂会缩短妥卡尼的消除t_1/2。

• 与β受体阻滞剂合用，加大心脏指数、左心室dp/dt和肺楔嵌压的作用。

• 与茶碱合用，妥卡尼对茶碱的代谢有中度抑制作用。

妊娠期和哺乳期能否用妥卡尼？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，妥卡尼属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。妊娠期禁用。

（见前文叙述，妊娠期妇女禁用）哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用妥卡尼？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 妥卡尼是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药性，甚至引发严重药物不良反应。

• 妥卡尼需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药性、导致病情反复或者再次加重。