酮咯酸氨丁三醇

通用名： 酮咯酸氨丁三醇

英文名称： Ketorolac Trometamol

酮咯酸氨丁三醇是什么药？

酮咯酸氨丁三醇为二氢吡咯羧酸衍生物，其结构类似吲哚美辛。具有镇痛、抗炎、解热及抑制血小板聚集作用。

酮咯酸氨丁三醇有哪些用途？

酮咯酸氨丁三醇用于中、重度疼痛，如术后疼痛、骨折、扭伤、牙痛及癌性疼痛及急性肾绞痛和胆绞痛等的治疗。

酮咯酸氨丁三醇有哪些制剂和规格？

酮咯酸氨丁三醇有三种制剂。具体如何选择请咨询医生。

• 酮咯酸氨丁三醇片剂：10毫克。

• 酮咯酸氨丁三醇注射液：30毫克/5毫升、30毫克/1毫升。

• 酮咯酸氨丁三醇粉针剂：15毫克/支，30毫克/支，60毫克/支。

用药前须知

什么情况下禁止使用酮咯酸氨丁三醇？

• 对本品、阿司匹林及其他非甾体抗炎药过敏的患者禁用。

• 因阿司匹林或其他NSAIDs引起的哮喘、支气管痉挛、急性鼻炎或荨麻疹，或对该类药过敏者均禁用。

• 有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者禁用。

• 有活动性消化道溃疡/出血，或者既往曾复发溃疡/出血的患者禁用。

• 冠状动脉搭桥手术围手术期疼痛的患者禁用。

• 重度心力衰竭患者禁用。

• 小于2岁的小儿禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用酮咯酸氨丁三醇？

• 消化性溃疡、肾功能损害和出血性疾病及接受香豆素治疗的患者慎用。

• 有高血压和/或心力衰竭病史的患者慎用。

• 老年患者慎用。

• 哺乳期妇女使用时应暂停哺乳。

我该如何用药？

酮咯酸氨丁三醇为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。注射剂应在医院由护士操作完成，不要自行在家使用。

深部肌内注射 缓慢给药，首剂30毫克，以后每6小时给予15毫克，首日最大用量为150毫克，以后120毫克/天。连用不超过5天。

口服 一次10毫克，每4～6小时 一次，最大用量为 40毫克/天。

用药期间注意事项

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常酮咯酸氨丁三醇会出现上腹部疼痛等症状。反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。

出现以下症状，也应立即就医

• 恶心、呕吐。

• 腹痛、腹泻。

酮咯酸氨丁三醇应如何保存？

• 酮咯酸氨丁三醇药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

酮咯酸氨丁三醇可能有哪些不良反应？

• 腹部不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、消化不良。

• 可逆性抑制血小板功能，使出血时间延长。

• 头痛、头晕、高血压、出汗、水肿、嗜睡。

• 皮疹、瘙痒。

哪些药物会与酮咯酸氨丁三醇相互作用？

• 本品不可合用其他NSAIDs，因可使潜在的不良反应加重。

• 本品可使体内锂的清除减少，血清锂浓度上升。

• 本品可减弱利尿药（呋塞米、布美他尼等）的利尿和降压作用，可能的作用机制是抑制PG的合成。

• 丙磺舒可降低本品的排泄，增加血药浓度，从而增加毒性，故禁与丙磺舒合用。

• 本品可降低甲氨蝶呤的排泄，增加其血药浓度，甚至可达中毒水平，故本品不应与中或大剂量甲氨蝶呤同用。

• 本品与非去极化肌肉松弛药可能发生相互作用，导致呼吸暂停。

• 本品与ACEIs合用，有增加失水患者急性肾功能衰竭的危险。

• 本品与抗癫痫药物（苯妥英、卡马西平）联合用药时，可能发生癫痫。

• 本品与神经系统药物（氟西汀、替沃噻吨、阿普唑仑）联合用药时，有使患者产生幻觉的可能性。

妊娠期和哺乳期能否用酮咯酸氨丁三醇？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，酮咯酸氨丁三醇属于妊娠期安全等级C：动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。

妊娠期妇女除非必要，一般情况不建议使用酮咯酸氨丁三醇。哺乳妇女应权衡利弊，在使用期间选择停药或停止哺乳。

如何合理使用酮咯酸氨丁三醇？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 酮咯酸氨丁三醇为处方药，必须严格按照说明书或咨询医师后服用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，产生耐药，严重药物不良反应。