托西酸溴苄铵

通用名： 托西酸溴苄铵

别名： 溴节乙铵

英文名称： Bretylium Tosilate

托西酸溴苄铵是什么药？

托西酸溴苄铵为一季铵化合物，属III类抗心律失常药，也有II类抗心律失常药作用。它具有膜稳定作用，通过阻滞钾通道，来阻止动作电位复极。临床主要用于治疗危及生命的室性心律失常及短期控制传统治疗无效的室性心律失常。

托西酸溴苄铵有哪些用途？

• 托西酸溴苄铵用于治疗室颤。

• 托西酸溴苄铵用于治疗危及生命的室性心律失常。

• 托西酸溴苄铵用于短期控制传统治疗无效的室性心律失常。

托西酸溴苄铵有哪些制剂和规格？

托西酸溴苄铵只有注射液这一种制剂和规格，具体如何使用请咨询医生。

• 托西酸溴苄铵注射液：250毫克/2毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用托西酸溴苄铵？

• 低血压患者禁用。

• 妊娠期妇女禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用托西酸溴苄铵？

• 老年人用药尚无足够数据，用药时宜从最低剂量开始。

• 儿童用药的安全性及有效性尚未确定，应慎用。

• 哺乳期妇女应权衡利弊，必要时，在使用期间选择停药或停止哺乳。

• 主动脉狭窄、肺动脉高压及其他有心排出量减低的情况应慎用。

• 肾功能障碍患者应慎用。

托西酸溴苄铵与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用托西酸溴苄铵前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解托西酸溴苄铵的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

托西酸溴苄铵为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

注射剂应在医院由护士操作完成，不要自行在家使用。

• 治疗即刻危及生命的室颤，可用每公斤体重5毫克（未稀释5%的溶液，每毫升50毫克）做快速静脉注射，配合其他复苏措施和电复律。如室颤仍持续，用量可加至每公斤体重10毫克，必要时可重复，总量可达每公斤体重30毫克。

• 控制并非即刻危及生命的室性心律失常，在心电监护下肌内注射或静脉注射，患者应取仰卧位并严密观察是否有直立性低血压。开始给予每公斤体重5～10毫克，每1～2小时注射一次，更换不同的部位，直至心律失常已被控制，继后每6小时静脉注射一次或每6～8小时肌内注射一次，维持治疗。在适当的时候，应尽快改为口服其他抗心律失常药物。

• 肌内注射除更换部位外，药液不可稀释，一次注射不可超过5毫升。如能在8分钟以上完成静脉注射给药，可避免患者发生恶心、呕吐。

用药期间注意事项

• 治疗期间，需行心电监护。

• 如需用拟交感药逆转低血压时，应特别注意监护。可能加重原已存在的不良反应。

• 在使用其他抗心律失常药物治疗无效的情况下，且在严重室性心律失常患者中才可使用托西酸溴苄铵。因为托西酸溴苄铵容易导致严重低血压。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 严重低血压。

• 心律失常。

托西酸溴苄铵应该如何保存？

托西酸溴苄铵药品应该在室内避光、密闭，室温保存。

托西酸溴苄铵可能有哪些不良反应？

托西酸溴苄铵不良反应主要包括

• 严重低血压，药师提醒托西酸溴苄铵的严重低血压副作用比较明显，发生率很高，应特别注意。

• 在治疗开始时，可能出现短暂的血压上升、心率加快和心律失常加重。

• 快速静脉注射时，容易导致恶心、呕吐、头晕和排尿困难。

• 肌内注射可致组织坏死，肌肉萎缩。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与托西酸溴苄铵相互作用？

有些药物可能与托西酸溴苄铵相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与托西酸溴苄铵一起使用前请咨询医生。

• 托西酸溴苄铵可加重洋地黄毒性引起的心律失常。

• 奎尼丁或普鲁卡因胺与本品合用时有相互拮抗作用，影响各自疗效，故不宜与类似奎尼丁样抗心律失常作用的药合用。

• 本品阻止肾上腺素能神经末梢再摄取儿茶酚胺，故对肾上腺素，去甲肾上腺素及多巴胺很敏感，合用可使血压明显升高。

• 三环类抗抑郁药通过阻滞本品对肾上腺素的抑制作用，可对抗连续用本品产生的血管扩张及血压下降作用。

• 其他降压药或酒精可加强此药的降压作用，并对直接作用的拟交感神经药物的敏感性增大。

妊娠期和哺乳期能否用托西酸溴苄铵？

妊娠期妇女禁用；溴苄铵是否可以经乳汁分泌尚不明确，哺乳期妇女使用前请务必咨询医生。

如何合理使用托西酸溴苄铵？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 托西酸溴苄铵是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。

• 托西酸溴苄铵需要遵照医生处方足量应用。