妥拉唑林

通用名： 妥拉唑林

别名： 苄唑啉、Benzazoline、PRISCOLINE

英文名称： Tolazoline

妥拉唑林是什么药？

妥拉唑林为α受体拮抗药。临床主要用于降低新生儿持续性肺动脉高压。

妥拉唑林有哪些用途？

• 妥拉唑林用于降低新生儿持续性肺动脉高压。

• 妥拉唑林可用于治疗周围血管病和某些眼病。

• 妥拉唑林可减轻嗜铬细胞瘤患者的症状。

• 妥拉唑林皮下浸润治疗滴注药液外溢。

妥拉唑林有哪些制剂和规格？

妥拉唑林有注射液和片剂两种制剂，具体如何使用请咨询医生。

• 妥拉唑林注射液：25毫克/1毫升。

• 妥拉唑林片剂：25毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用妥拉唑林？

• 对妥拉唑林过敏的患者禁用。

• 已知或疑有冠状动脉病患者禁用。

• 低血压或脑血管意外后的患者禁用。

• 缺血性心脏病患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用妥拉唑林？

• 二尖瓣狭窄患者需谨慎使用。

• 哺乳期妇女需谨慎使用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

• 肾功能障碍者慎用，若使用本品应减量。

• 酸中毒者慎用。

• 妊娠期妇女如必须使用本品，只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。

• 消化性溃疡患者慎用。

妥拉唑林与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用妥拉唑林前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的，但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药品说明书或者咨询医生，了解妥拉唑林的不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

妥拉唑林为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药品说明书自行用药。

• 治疗新生儿肺动脉高压：初始剂量，静脉注射，每公斤体重1～2毫克，5～10分钟内注射完。维持剂量，静脉滴注，每小时每公斤体重0.2毫克，负荷量每公斤体重1毫克，动脉血气稳定后逐渐减量，必要时在维持输注中可重复初始剂量。

  通过头皮静脉或回流至上腔静脉的其他静脉注射，以使本品最大量的到达肺动脉。对于肾功能不全和少尿患者应减慢输液速度，适当降低维持量小于每小时每公斤体重0.9毫克。

• 治疗周围血管病：口服，一次15毫克，一日45～60毫克；皮下或肌内注射，一次25毫克，每日1～2次。

• 球后注射：一次12.5～25毫克，每日或隔日一次，多用于治疗视网膜中央动脉栓塞。皮下或肌内注射：每次25毫克，每日1～2次。静脉注射：每次25～50毫克，用以治疗视网膜中央动脉栓塞、视神经萎缩等。

• 结膜下注射：每次10毫克，1～2日，作青光眼激发试验时，应于注射后5、15、30、60、90分钟各测眼压一次，眼压升高9mmHg以上者为阳性。

用药期间注意事项

• 提前给婴儿使用抗酸药可防止胃肠道出血。

• 过量用药所致低血压，最好的治疗是采取头低足高的平躺位。必要时，可滴注合适的电解质溶液维持血液循环。不可使用肾上腺素升压。

• 用药期间需随访全血细胞计数、动脉血气、血压、心电图、血电解质、胃抽吸物的潜血实验、肾功能，包括尿量。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，或者换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 心动过速。

• 心律失常。

• 低血压或高血压。

• 胃肠道出血。

妥拉唑林应该如何保存？

• 妥拉唑林药品应该在室温下避光贮存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

妥拉唑林可能有哪些不良反应？

妥拉唑林不良反应主要包括

• 常见胃肠道出血、低氯性碱中毒、体循环低血压、急性肾功能不全、血小板减少。

• 较少见腹泻、恶心、呕吐、引发起鸡皮现象、皮肤潮红、反射性的心动过速。

• 罕见瞳孔扩大，动脉内注射时注射肢体有烧灼感。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与妥拉唑林相互作用？

有些药物可能与妥拉唑林相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与妥拉唑林一起使用前请咨询医生。

• 妥拉唑林不可与肾上腺素或去甲肾上腺素合用，更不能先用妥拉唑林，后用肾上腺素或去甲肾上腺素，可导致低血压。

• 本品与乙醇合用可能出现双硫仑样反应。

• 本品可拮抗大剂量多巴胺所指的外周血管收缩作用，合用可能引起致命性低血压。

• 本品可降低麻黄碱的升压作用。

• 本品与间羟胺合用，降低其升压作用。

• 使用本品后，再使用甲氧明或去氧肾上腺素，将拮抗后者的升压作用，可能出现严重的低血压。

妊娠期和哺乳期能否用妥拉唑林？

根据美国食品和药品管理局（FDA）颁布的标准，妥拉唑林属于妊娠期安全等级C：动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；妥拉唑林是否可以经乳汁分泌尚不明确，哺乳期妇女使用前请务必咨询医生。哺乳期妇女如确需要使用，应暂停哺乳。

如何合理使用妥拉唑林？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药品说明书。

• 妥拉唑林是处方药，必须由医生根据患者的病情开处方使用。自行用药可能会增加不合理使用药物的风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，出现严重药物不良反应。

• 妥拉唑林需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药性、病情反复或者再次加重。