他唑巴坦

通用名： 他唑巴坦

别名： 三唑巴坦

英文名称： Tazobactam

他唑巴坦是什么药？

他唑巴坦属β-内酰胺类抗生素,通过与细菌产生的β-内酰胺酶不可逆地结合而抑制其活性。临床上常与β-内酰胺类抗菌药物联合应用。

他唑巴坦有哪些用途？

他唑巴坦主要用于治疗敏感菌所致的尿路感染、肺部感染、支气管感染、耳鼻喉科感染、腹腔和盆腔感染、胆道感染、败血症、皮肤软组织感染等。

他唑巴坦有哪些制剂和规格？

他唑巴坦因其药动学与哌拉西林类似，故与哌拉西林钠组合成供静脉给药的注射剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 注射剂：0.5625克（哌拉西林0.5克，他唑巴坦0.0625克）；1.125克（哌拉西林1.0克，他唑巴坦0.125克）；2.25克（哌拉西林2.0克，他唑巴坦0.25克）；3.375g（哌拉西林3.0克，他唑巴坦0.375克）；4.5克（哌拉西林4.0克，他唑巴坦0.5克）。

用药前须知

什么情况下禁止使用他唑巴坦？

• 对复合制剂中任一成分或对青霉素类过敏禁用。

• 对β-内酰胺类药物有过敏性休克史者禁用。

• 2个月以下婴儿患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用他唑巴坦？

• 哺乳期妇女慎用。

• 孕妇、肾功能不全者、出血史、溃疡性结肠炎患者慎用。

他唑巴坦与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用他唑巴坦前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解他唑巴坦的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

他唑巴坦为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

本品应静脉滴注给药。以注射用水或0.9％氯化钠注射液初步稀释至每毫升200毫克，继以50～150毫升0.9％氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液或乳酸林格液等液体稀释。每次静脉滴注时间应大于30分钟。

• 成人：每次4.5克，每8小时1次；或每次3.375克，每6小时1次。

• 儿童：①2～9个月婴儿，按哌拉西林剂量计，每次每千克体重80毫克，每8小时1次；②9个月以上婴儿及儿童，体重小于40千克者，每次每千克体重100毫克，每8小时l次：③体重40千克以上者，剂量同成人。

• 肾功能严重损害患者：内生肌酐清除率＞40毫升/分钟者：不需要调整剂量：内生肌酐清除率20～40毫升/分钟者，每次2.25克，每6小时给药1次；内生肌酐清除率＜20毫升/分钟者，每次2.25克，每8小时给药1次；血液透析和连续性腹膜透析患者，每次2.25克，每12小时给药1次。血液透析后应补充0.75克，连续性腹膜透析患者在透析后不需要补充给药。

用药期间注意事项

• 本品可能导致艰难梭菌性腹泻。如怀疑或证实为艰难梭菌性腹泻，应停用本品并予以甲硝唑治疗。

• 用药前应进行青霉素皮肤敏感试验。一旦发生过敏性休克，需立即停药，并立即就地抢救，保持气道畅通、吸氧，给予肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。

• 用药期间检查造血功能、肝肾功能；对同时接受细胞毒药物或利尿药的治疗时，应监测血钾水平，警惕发生低血钾的可能

• 每1克哌拉西林-他唑巴坦含钠54毫克，在需要限制钠盐摄入的患者中需注意。

• 哌拉西林使用过程中可出现出血倾向，故如用药过程中出现出血倾向时需停药。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

他唑巴坦罕见急性过敏反应，但一旦发生下列急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理：荨麻疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀，甚至休克等。

什么情况下需要立即就医？

• 恶心、恶心、呕吐、腹泻等。

• 皮疹，静脉炎。

• 发热、眩晕、头痛、焦虑。

• 过敏性休克。

温馨提示

• 他唑巴坦药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

他唑巴坦可能有哪些不良反应？

他唑巴坦不良反应包括：

• 较常见的不良反应有：恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，皮疹，静脉炎。

• 较少见的不良反应有：发热、眩晕、头痛、焦虑、消化不良、口腔念珠菌感染等，偶可发生过敏性休克。

• 实验室检查异常：可见一过性血清转氨酶、胆红素升高，血红蛋白减低，血小板升高，白细胞减少，尿素氮、肌酐升高，血尿、蛋白尿等。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与他唑巴坦相互作用？

有些药物可能与他唑巴坦相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与他唑巴坦一起使用前请咨询医生。

• 与丙磺舒合用，可使他唑巴坦的消除半衰期上升71％。

• 与肝素合用时应注意监测出血与凝血功能。

• 本品与维库溴铵合用可增强后者对神经-肌肉接头的阻滞作用。

• 使用本品时用Benedict试剂或Fehling试剂检查尿糖时，可出现假阳性反应。

• 应用本品可导致半乳甘露聚糖抗原检测（GM试验）假阳性。

妊娠期和哺乳期能否用他唑巴坦？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，他唑巴坦属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。

妊娠期妇女只有明确需要时方可使用。

本品可经乳汁分泌，哺乳期妇女使用时宜暂停哺乳。

如何合理使用他唑巴坦？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 他唑巴坦是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。