头孢孟多

通用名： 头孢孟多

商品名： 锋多欣、猛多力、孟得新

英文名称： Cefamandole

头孢孟多是什么药？

头孢孟多属第二代半合成的头孢菌素类抗生素，具有抗菌作用，用于敏感菌引起的各种感染。

头孢孟多有哪些用途？

头孢孟多可用于敏感菌引起的下呼吸道、泌尿系统、腹膜炎、皮肤和软组织、骨和关节等感染和败血症。还可用于预防手术后感染，如胃肠手术、剖宫产、子宫切除、高危胆囊切除等。

头孢孟多有哪些制剂和规格？

头孢孟多临床用其甲酰酯和钠盐。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 注射剂（粉）：0.5克；1克；2克。

用药前须知

什么情况下禁止使用头孢孟多钠？

对头孢菌素类药物过敏者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用头孢孟多钠？

• 妊娠期妇女只有明确需要时方可使用。

• 哺乳期妇女慎用。

• 有青霉素过敏史者慎用。

• 有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎者慎用。

• 肾功能减退者慎用。

• 1个月内的新生儿和早产儿慎用。

头孢孟多与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用头孢孟多前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解头孢孟多的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

头孢孟多为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 成人常规剂量：肌内注射或静脉给药。

  • 一般用量：1次0.5～1克，每4～8小时1次。

  • 单纯性皮肤和软组织感染、无并发症肺炎：1次0.5克，每6小时1次。

  • 单纯性尿路感染：1次1克，每8小时1次。

  • 严重尿路感染：1次1克，每8小时1次。

  • 重症感染：1次1克，每4-6小时1次。最大剂量不超过1日12克。

  • 预防术后感染：术前0.5～1小时给予1～2克，术后每6小时给药1-2克，持续24-48小时。对关节弥补造型术，建议持续给药72小时。对剖宫产术，可于手术前开始用药或剪断脐带后立刻用药。）

• 肾功能减退者用量。可按肌酐清除率计算剂量。先予以首剂负荷量（1～2克），以后肌酐清除率大于每分钟50毫升者，每6小时给予1克；肌酐清除率为每分钟25～50毫升和每分钟10～25分钟者，剂量分别为每6小时和每12小时0.5克；肌酐清除率低于每分钟10毫升者，每24小时0.5克。

• 儿童常用量。1个月以上的婴儿和儿童，本品用于治疗常规感染用药剂量为：肌内注射或静脉给药，每日剂量按体重每千克50～100毫克，每隔4-8小时给药一次。本品用于重症感染给药剂量可增加至每千克体重150mg（但不能超过成人最大用药剂量）。

用药期间注意事项

• 有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌素类。出现严重过敏反应时立即注射背上腺素或采取其他急救措施。

• 本品含有N-甲硫四唑侧链，应警惕发生出血，并使用维生素K预防。

• 血液透析中使用本品可被消除部分药物，应适时补充用量，维持有效治疗浓度。

• 使用本品的患者不可饮酒，因本品含有N-甲硫四唑侧链，可引起双硫仑样反应。

• 使用本品可罕见出血性或无出血性凝血酶原过少症，但经注射维生素K后很快复原。故可预防注射维生素K，尤其在施行肠内清洁及进行外科手术时。

• 本品在治疗β-溶血性链球菌感染时疗程不得少于十天。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

头孢孟多罕见急性过敏反应，但一旦发生下列急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理：荨麻疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀，甚至休克等。

什么情况下需要立即就医？

• 斑丘疹状红疹、荨麻疹、嗜酸性粒细胞增多。

• 血小板减少，中性粒细胞减少。

• 出血性或无出血性凝血酶原过少症。

温馨提示

• 头孢孟多药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

头孢孟多可能有哪些不良反应？

头孢孟多不良反应包括：

• 局部反应：如肌内注射部位疼痛、血栓性静脉炎等。

• 胃肠道反应：如腹泻、恶心、假膜性小肠结肠炎等。

• 超敏反应：斑丘疹状红疹、荨麻疹、嗜酸性粒细胞增多和药物热均有报告。患者原有过敏性病史，尤其是对青霉素过敏者，更易发生过敏反应。

• 血液反应：血小板减少，中性粒细胞减少比较罕见。有些患者，在本品治疗期间，会发生直接抗人球蛋白试验反应阳性。

• 肝功能异常：可见碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶及血清胆红素一过性升高。

• 肾脏异常：可见肌酐清除率降低，特别是肾功能差的患者。50岁以上的患者发生频率会随着年龄增加，可同时伴有轻微血清肌酐的升高。

• 其他：罕见出血性或无出血性凝血酶原过少症，但经注射维生素K后很快复原。

哪些药物会与头孢孟多相互作用？

有些药物可能与头孢孟多相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与头孢孟多一起使用前请咨询医生。

• 本品如合用能导致低凝血酶原血症、血小板减少症或胃肠道溃疡的药物，将干扰凝血功能和增加出血危险。

• 丙磺舒可减少本品的肾排泄。

• 本品与氨基糖苷类、多黏菌素类、呋塞米、依他尼酸合用，有增加肾毒性的可能。

• 红霉素可增加本品对脆弱拟杆菌的体外抗菌活性100倍以上。与庆大霉素或阿米卡星合用，体外实验显示，对某些革兰阴性杆菌有协同作用。

妊娠期和哺乳期能否用头孢孟多？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，头孢孟多属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。

妊娠期妇女只有明确需要时方可使用。

本品可经乳汁分泌，哺乳期妇女使用时宜暂停哺乳。

如何合理使用头孢孟多？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 头孢孟多是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。