替莫西林

通用名： 替莫西林

英文名称： Temocillin

替莫西林是什么药？

替莫西林属耐β-内酰胺酶青霉素，对广泛产β-内酰胺酶的细菌包括耐第三代头孢菌素在内的革兰阴性菌（如许多肠杆菌、流感嗜血杆菌、莫拉卡他菌和淋病奈瑟球菌）具有很强的杀菌活性。

替莫西林有哪些用途？

替莫西林用于治疗产β-内酰胺酶的革兰阴性需氧菌引起的各种感染。

替莫西林有哪些制剂和规格？

替莫西林临床用其钠盐，一般制成注射剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 注射用替莫西林钠：1克；2克。

用药前须知

什么情况下禁止使用替莫西林？

对青霉素、青霉胺、头孢菌素类药过敏者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用替莫西林？

• 严重肝功能不全者慎用。

• 严重肾功能不全者慎用。

• 高度过敏体质患者慎用。

• 哺乳期妇女应权衡本品对其的重要性，选择停药或停止哺乳。

• 儿童慎用。

替莫西林与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用替莫西林前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解替莫西林的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

替莫西林为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 成人　一次常用量1～2克，每12小时一次；治疗无并发症的尿路感染可给予每天1克。静脉注射宜缓，在3～4分钟内注完；滴注宜速，在30～40分钟内滴完。

• 儿童推荐剂量为每日每公斤体重25毫克，分2次给药；严重感染时，剂量加倍。输注速度要求同成人。

用药期间注意事项

• 长期应用替莫西林应定期检查肝、肾功能。

• 肾功能不全的患者如必须使用本品，应延长给药的间隔时间。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

使用替莫西林应注意询问患者青霉素过敏史并注意患者有无过敏疾患或过敏状态。用药前必须做皮肤敏感性试验，皮试阳性者不能使用。如发生过敏休克反应，应立即抢救。

替莫西林应该如何保存？

• 替莫西林药品应该密闭，在不高于25℃下保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

替莫西林可能有哪些不良反应？

替莫西林不良反应主要包括

• 偶可致过敏性休克和其他过敏反应，使用前务必做皮试。

• 恶心，腹泻，眩晕，贫血，粒细胞减少。

• 转氨酶升高、ALP升高。

• 皮疹，注射局部刺激症状等。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与替莫西林相互作用？

有些药物可能与替莫西林相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与替莫西林一起使用前请咨询医生。

• 氯霉素、红霉素、四环素类、磺胺药等抑菌药可干扰替莫西林的杀菌活性，故不宜与替莫西林合用。

• 丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药可减少替莫西林在肾小管的排泄，因而使替莫西林的血药浓度增高，而且维持较久，半衰期延长,不良反应也可能增加。

• 替莫西林与重金属，特别是铜、锌和汞呈配伍禁忌，因后者可破坏氧化噻唑环。由锌化合物制造的橡皮管或瓶塞也可影响替莫西林活力。呈酸性的葡萄糖注射液或四环素注射液皆可破坏替莫西林的活性。

妊娠期和哺乳期能否用替莫西林？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，替莫西林属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女应权衡本品对其的重要性，选择停药或停止哺乳。

如何合理使用替莫西林？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 替莫西林是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 替莫西林需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。