头孢替坦

通用名： 头孢替坦

别名： 头孢双巯唑甲氧

商品名： CEFOTAN

英文名称： Cefotetan

头孢替坦是什么药？

头孢替坦是奥更霉素G衍生出来的一种抗生素，临床常用其二钠盐。在体内通过抑制增殖期细菌细胞壁的合成而产生杀菌作用。

头孢替坦有哪些用途？

头孢替坦适用于治疗敏感菌所致腹内、皮肤软组织感染和尿路、下呼吸道及妇产科等感染。

头孢替坦有哪些制剂和规格？

头孢替坦有一种制剂和两种规格，临床常用其二钠盐。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 头孢替坦注射剂（粉）：1克；2克。

用药前须知

什么情况下禁止使用头孢替坦？

• 曾对任一头孢菌素类药物产生过敏反应禁用。

• 肾功能严重受损也应禁用头孢替坦。

• 头孢菌素相关溶血性贫血患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用头孢替坦？

• 曾对青霉素产生过敏反应，应慎用。

• 头孢替坦可经乳汁分泌，哺乳期妇女使用时，应暂停哺乳。

• 头孢替坦可透过胎盘，妊娠期妇女只有在确需要使用的情况下慎用。

• 肾功能不全患者使用时应调整剂量。

• 肝功能损害患者慎用。

• 有胃肠疾病史，尤其是结肠炎患者，应慎用。

• 营养不良患者、老人、癌症患者应慎用。

头孢替坦与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用头孢替坦前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解头孢替坦的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

头孢替坦为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

头孢替坦采用深部肌内注射、静脉注射或静脉滴注方式均可。

• 成人：每次1～2克，每12小时—次，病情严重者应静脉注射每次3克，每12小时—次，重度肾功能不全患者必须按常用量减量，一般肾功能不全患者仍可给予常用量1～2克，根据肌酐清除率可延长用药间隔。

• Ccr 10～30毫升/分钟，每24小时一次常规剂量，或每12小时常规剂量减半；Ccr低于10毫升/分钟，每48小时一次常规剂量，或每12小时常规剂量的四分之一。接受血液透析的患者，透析间隔期每24小时给药量为常规剂量的四分之一，透析期间为常规剂量的一半。

• 儿童：一日每公斤体重40～60毫克，病情严重者可增至一日每公斤体重100毫克，分2～3次给药。

用药期间注意事项

• 高敏体质者用药之前必须作皮试。

• 头孢替坦含有N-甲硫四唑侧链，使用期间注意防止出血。

• 头孢替坦用药时应作快速静脉滴注或徐缓静脉注射，不宜作快速静脉注射。

• 早产儿、新生儿、6岁以下小儿及对利多卡因或酰胺类局部麻醉药过敏者使用头孢替坦时不宜采用肌内注射方式给药。

• 使用头孢替坦期间，特别高剂量，可能导致Jaffe法测定的肌苷酸值偏高。

• 使用头孢替坦期间，用Benedict试剂、Fehling试剂及Clinitest进行的尿糖检查有时呈假阳性，应注意。

• 使用头孢替坦期间及治疗结束后72小时内禁酒。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要立即就医？

• 严重的胃肠系统反应，如假膜性小肠结肠炎。

• 严重的过敏反应，如荨麻疹、过敏性休克。

孢替坦应该如何保存？

• 头孢替坦药品应该避光，在20～25℃条件下保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

头孢替坦可能有哪些不良反应？

头孢替坦不良反应主要包括

• 静脉滴注或肌内注射后产生局部反应：肌内注射时，注射部位可能引起硬结、疼痛；静脉给药时，如剂量过大或速度过快可产生灼热感、血管疼痛，严重者可致血栓性静脉炎。

• 胃肠系统反应：常见恶心、呕吐、纳差、腹痛、腹泻、胀气、味觉障碍等，少见假膜性小肠结肠炎。

• 实验室检验值异常：血红蛋白降低，血小板、中性粒细胞减少，嗜酸性粒细胞增多，血清转氨酶、乳酸脱氢酶和碱性磷酸酯酶值升高，BUN、肌酸、肌酐升高。

• 过敏反应：皮疹、荨麻疹、红斑、药物热、支气管痉挛和血清病等。

• 长期使用头孢替坦可导致耐药菌的大量繁殖，引起菌群失调，发生二重感染，也可能会引起维生素K、维生素B缺乏。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与头孢替坦相互作用？

有些药物可能与头孢替坦相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与头孢替坦一起使用前请咨询医生。

• 使用头孢替坦期间饮酒或者使用含有酒精的药物，可能会导致双硫仑样反应。

• 与氨基糖苷类、呋塞米等利尿药物联用，可能会增加肾毒性。

• 与双嘧达莫等联用，可引起出血倾向。

妊娠期和哺乳期能否用头孢替坦？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，头孢替坦属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。

头孢替坦可透过胎盘，妊娠期妇女如确需使用，应咨询医生。头孢替坦也可经乳汁分泌，哺乳期妇女若确需使用，应暂停哺乳。

如何合理使用头孢替坦？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 头孢替坦是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 头孢替坦需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。